| 研究課題/領域番号 |
19K08063
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| 研究機関 | 福島県立医科大学 |
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研究代表者 |
佐藤 菜保子 福島県立医科大学, 看護学部, 教授 (40457750)
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| 研究分担者 |
鈴木 貴 東北大学, 医学系研究科, 教授 (10261629)
元井 冬彦 山形大学, 医学部, 教授 (30343057)
佐藤 冨美子 東北大学, 医学系研究科, 教授 (40297388) [辞退]
吉田 詩織 東北大学, 医学系研究科, 助手 (60823391) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 膵癌 / CRH / 情動 / ストレス / QOL |
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| 研究実績の概要 |
本研究は膵癌術後患者を対象とし、免疫・ストレスに重要な役割を担うCorticotropin-Releasing Hormone (CRH)系分子の膵癌細胞組織における発現と自律神経内分泌系を介した癌の進行および情動との関連を臨床的に明らかにすることを目的とする。
膵癌患者を対象とした先行研究において、患者のQuality of Life (QOL)は術後生存の予測因子のひとつである可能性が示されている。抑うつはCRHが関与する情動反応のひとつであり、QOLを構成する要素でもある。癌患者の抑うつは一般人と比較し多く、CRH receptor 1の刺激は不安を惹起することがすでに明らかにされており、癌患者の抑うつは疾患に伴う精神的ストレッサーに対する反応としての一側面から考えるだけではなく、生体が癌により直接受けているストレスが脳へシグナル伝達された結果の情動反応である可能性が示唆される。他癌ではCRHによる癌増殖等の関与も報告されているが膵癌においてはまだ未解明である。本研究により膵癌におけるCRHの作用の方向性を臨床的な解明は、癌における心身相関を検証するための重要な根拠のひとつとなりうる。
本研究では前向きコホート研究によって臨床症例による膵癌組織に発現したCRH系分子それに関連した生理学的指標、癌の進行と情動、QOLなどの患者のストレス関連症状の介在可能性の検討を行う。調査は東北最大の膵癌外科治療のhigh volume centerで実施し、膵癌に対する一定の治療条件のもとデータを蓄積する。
令和２年度は、令和元年度の継続調査、および引き続き適格基準を満たす患者への調査を依頼により被験者の登録を継続した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本研究は倫理審査を経て現在は被験者の登録および初回～4回目調査を進めている段階である。令和2年度は手順に沿って被験者の登録および継続調査を実施したが、COVID-19の流行に伴い、外来受診予約の制限、手術件数の制限、外来における調査の時間帯や頻度を控えた時期が生じた。よって被験者の登録数が当初の計画より遅れている。
調査を控えた期間は、本研究の基盤となるこれまでの関連研究のまとめに注力し、国内外に向けた学術論文・学会報告など公表およびその準備を行った。同時に関連研究の最新知見も収集し、本研究のエビデンスとなる最新知見の確認を行った。登録患者数の蓄積は計画より遅れているが、調査の継続により研究自体は徐々に進んでいる。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和3年度は被験者の登録および追跡調査を引き続き実施してゆく。
過去症例をもとにしたCRHと予後に関する分析および関連研究における解析を行い、得られた結果は速やかに国内外の学会および論文等で報告する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
（理由）COVID-19の流行に伴い、外来受診者数の制限、手術件数の制限、外来調査の日数や時間を制限した時期が生じたことから被験者の新規登録数ができなかった時期があったため、調査および関連諸経費として次年度使用額が生じた。
（使用計画）調査および研究遂行に必要な情報収集にかかわる経費として使用する。
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