| 研究課題/領域番号 |
19K08114
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| 研究機関 | 北海道大学 |
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研究代表者 |
兵頭 秀樹 北海道大学, 医学研究院, 准教授 (30306154)
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| 研究分担者 |
的場 光太郎 北海道大学, 医学研究院, 講師 (00466450)
神 繁樹 北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (60531845)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 死後ＣＴ / 死後ＭＲＩ / ＬＣ／ＭＳ / ＧＣ／ＭＳ / 薬毒物検査 |
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| 研究実績の概要 |
死後画像所見について、定量評価並びに死因に特徴的な画像所見について検討すること、特に薬毒物中毒等に対する死後CT・MRI画像撮像による定量評価は期待されている。本研究では動物モデルで得られた評価基準をもとにヒトにおける死後CT・MRI画像検査の評価をもとに診断に寄与する所見を明らかにする。
初年度は、MRIによる死後画像所見について検討を行い、死因究明に必要な画像シークエンスを中心とした、中枢神経並びに心臓循環器系に対する実施を行い、異常所見の抽出を行った。期間中、熱中症事例に対する死後MRI撮像により、死後CTでは指摘困難な所見の同定に成功し、解剖及び病理組織学的検査にて確定診断に至った事例を経験した。また従来まで報告されていなかった喘息による死亡事例に対する特異的死後所見について明らかにし、症例報告する機会を得た。
2年目は、薬物等により死亡に至った事例に対し死後経過に伴うCT・MRI画像変化を評価するとともに薬毒物評価を実施した。エタノール中毒例では高頻度に脂肪肝を認め、誤嚥窒息を伴っている事例では死後CTにて気管内の含気低下を認めた。しかし、これらの所見は非特異的であり、中毒例を特定するには至らなかった。カフェイン・抗精神病薬中毒例では、死後CTにて特徴的な所見は認めなかった。死後MRI撮影では、死後経過のため有効な指標を得ることはできなかった。一方、髄液MRI検査にて髄液蛋白濃度の同定が可能であることが明らかになり、本法を用いることで薬毒物中毒を示唆する客観的指標の一つとなりうる可能性が示唆された。
3年目（最終年度）は、継続的に検討していたエタノール中毒事例で認められる脂肪肝について、死後ＣＴを用いた脂肪変性の重症度評価についての客観的指標を見出し、事例の体温とＣＴ値の関連性について新たな知見を発見することができ、２０２２年の国際学会で発表する予定である。
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