| 研究課題/領域番号 |
19K08149
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
岩野 信吾 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (90335034)
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| 研究分担者 |
中村 彰太 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (20612849)
伊藤 信嗣 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (50597846)
伊藤 倫太郎 名古屋大学, 医学系研究科, 特任助教 (80813336)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 超高精細CT撮影 / 原発性肺癌 / PET/CT / 機能画像 |
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| 研究実績の概要 |
本研究では、肺癌症例の膨大な画像・手術・病理データを活用し、浸潤性・予後に関連する超高精細CT、MRI、PETによる新たなバイオマーカー構築を探索し、これらを統合的に解析することで早期肺癌の予後予測の精度向上、次世代の肺癌病期分類改訂に貢献することを目的としている。2019年11月より当施設に超高精細CTが導入され、肺癌症例の超高精細CTを収集中である。特にこれまでの画像診断では診断が難しかった胸壁浸潤癌について新たな知見が得られる見通しがついている。ただし胸壁浸潤癌の手術症例は数が少ないことからさらなる症例を収集中である。またPET/CT、従来型高精細CT、マイクロCTについて画像・臨床データベースから抽出し、それらがTNM分類や予後に与える影響についてレトロスペクティブな解析を行っている。2021年3月からは当施設に呼吸同期撮影可能なPET/CTが導入され、さらなる診断能の向上が期待できる。
2020年度は本研究のベースとなる1本の原著論文が学術誌に掲載され、画像診断による新たなバイオマーカー構築という本研究の方向性が正しいことが明らかになった。Cancer Imaging誌に掲載された論文の内容は、dual-energy CTを用いて小型の原発性肺癌の造影効果を評価し、それが術後再発と相関することを示したものである。小型肺癌の造影効果が肺癌の組織学的悪性度と相関することは既に示していたが、さらに患者の予後と相関することを初めて示した論文である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
2019年11月には名古屋大学医学部附属病院に超高精細CTが設置され、順調に稼働しており、肺癌症例の収集を開始している。超高精細CTによる胸壁浸潤癌の診断について症例を収集しているが、もともと胸壁浸潤癌の頻度が低いので学会・論文発表できるまでもう少し時間がかかりそうである。
2020年初頭からのCOVID-19の世界的流行に伴い、国内・海外学会が軒並み中止・延期もしくはオンライン開催となってしまったため、学会発表について十分に行えておらず、他の研究者とのディスカッションが不十分である。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究は3年の期間を設定し、原発性肺癌、特に早期肺癌の超高精細CT、UTE-MRI、PET画像・臨床データ収集・解析し、最終的に統合したデータを多変量解析し、新たな予後予測因子を探索する。研究代表者は、研究総括とともにCT・MRI画像解析を行い、分担者の中村彰太が肺癌症例のリクルートと臨床・病理解析を、伊藤信嗣はPET画像解析を、伊藤倫太郎はCADの開発とデータ解析を担当する。
2021年度中は肺癌の超高精細CTによる胸壁浸潤の診断について学会発表と論文化を進める。2021年4月中には症例が一通り収集できる見込みであり、その後、直ちに学会発表の準備に取り組む予定である。
呼吸同期撮影が可能なPET/CTが当施設に導入されたので、肺癌の機能診断の向上が期待できる。まずは呼吸同期の有無によって原発巣のSUVmaxやMTV値がどの程度変化するのか、検討を進める。名古屋大学医学部附属病院では年間250件の原発性肺癌の手術を行っており、半年間で50-100例程度の症例収集が見込める。その後、直ちに統計解析を開始する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウイルスの世界的流行に伴い、国内外の学会が軒並み中止あるいはWeb開催に変更されたため、学会参加費や旅費が予定より大幅に減額された。2021年度中には新型コロナウイルスの沈静化が予想されるので、各種学会への参加と発表を精力的に行う予定である。また論文執筆を精力的に行い、論文のオープンアクセス化費用に充当するつもりである。
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