| 研究課題/領域番号 |
19K08176
|
|---|
| 研究機関 | 大分大学 |
|---|
研究代表者 |
浅山 良樹 大分大学, 医学部, 教授 (40380414)
|
|---|
| 研究分担者 |
西江 昭弘 九州大学, 医学研究院, 教授 (20457427) [辞退]
石松 慶祐 九州大学, 大学病院, 医員・臨床助教 (20800147) [辞退]
牛島 泰宏 九州大学, 大学病院, 講師 (40432934) [辞退]
高山 幸久 九州大学, 大学病院, 助教 (60546563) [辞退]
中山 智博 九州大学, 医学研究院, 講師 (70419571) [辞退]
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
|
| キーワード | 画像診断 / 胆管癌 / CT / MRI / 治療選択 / 予後 |
|---|
| 研究実績の概要 |
症例収集：2017年3月から2019年5月まで九州大学臨床腫瘍外科および消化器総合外科で手術が施行され病理学的検索が行われた約100例から、術前に九州大学病院でCanon製の超高精細dynamic CTが施行された20症例を抽出した。ダイナミックCTの造影前、門脈相、遅延相の各相で腫瘍のCT値を計測した。また超高精細CTでの画質を評価するため、腫瘍や非腫瘍部のsignal-to noise比（SNR)、ノイズを算出した。
超高精細CTでの胆管評価能：胆道癌の評価の前に、まず超高精細CTにおける胆管描出能を確かめるためにDIC－CTの評価をおこなった。使用した再構成法はAiCE（Advanced intelligent Clear-IQ Engine）、FIRST（Forward projected model-based Iterative Reconstruction SoluTion）, AIDR（Adaptive Iterative Dose Reduction）3Dの3種類。症例は生体肝移植術前症例25例。Subjective評価において鮮鋭度はAiCEとFIRSTがAIDRより優れ、雑音はFIRSTが最も大きく、AiCEとAIDRは同等であった。Objective評価ではCT値はAiCEとFIRSTが高く、SNRはAiCEが最も高く、次いでAIDR,FIRSTであった。DIC-CTにおける胆管評価はAiCEが最も優れていると思われた。
大分大学に異動後、胆管癌の症例収集を行った。2011年10月から2020年9月にMRI上で胆管癌を疑う症例を94症例（男女比63：31、平均年齢65歳）抽出した。背景肝・胆道病変の有無、末梢胆管拡張の有無、腫瘍サイズ、T1,T2WIの信号、造影パターン、壊死の有無、リンパ節腫大の有無を解析中である。現在のところ、末梢胆管はlarge duct typeのでは拡張し、small duct typeでは拡張しない傾向がうかがえる。造影パターンではsmall duct typeでは多血性の傾向がある。今後も解析を継続する。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
症例ごとの画像解析が当初の予定より遅れている。
|
| 今後の研究の推進方策 |
ひきつづき画像解析を行う。病理学的な分類を新しいWHO分類に従って再検討する。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
コロナ感染蔓延の為、学会旅費の支出がなく、研究自体も遅延した。次年度使用額については学会参加および画像解析の費用として使用する計画である。
|
