| 研究実績の概要 |
Lip-TACEに使用する高純度W/Oエマルションが作成可能な膜乳化ポンピングコネクタはex vivoにおいて従来の三方活栓と比較し優れた安定性、薬剤徐放性、抗腫瘍効果が得られることが明らかになった。そこで、in vivoにおいて本デバイスを用いた選択的cTACEを従来の三方活栓法と比較した。ラットHCCモデルは、体重300g程度のラット(SD rat, 10週令, 雄)を使用。開腹下で肝左葉へ、細胞株(NISI、5×106cells/100μL)を注入して移植した。腫瘍生着は移植から1週間後に超音波B-modeにて確認した。左頸動脈を20G針で穿刺しアクセスルートを確保。続いてX線透視下に1.6Fr-マイクロカテーテルと0.014-inchのマイクロガイドワイヤーを用いて肝動脈を選択し、造影剤とリピオドールの1:2混合液を作成し0.3mL動注、0.2mL、0.1mLを注入し、抗腫瘍効果を比較した。治療7日後、5日後、3日後の評価では両群においてほぼ100％の腫瘍壊死が得られており比較困難であった。臨床評価では、1週後、1か月後、3か月後の腫瘍の平均CT値はマイクロマジック群で528±240、331±206、 339±262、339±290HU、三方活栓群で504±204、256±184、235±235、 232±221HUであり、1週後（P=0.039）、1か月後（P=0.027）、3か月後（P=0.034）でマイクロマジック群が有意に高値だった。3か月後の局所CR率はでマイクロマジック群は7/10結節(70%)、三方活栓群では5/10結節(50%)であった（P=0.65）。マイクロマジックを用いた選択的cTACEは従来の三方活栓法と比較して有意に密な腫瘍へのLipiodol集積を得ることができ、高い抗腫瘍効果が期待できると考える。
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