マイクロ波焼灼術の豚肺を用いた基礎研究ー肺癌患者への適応拡大に向けてー

2020 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 19K08227
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 生口 俊浩 岡山大学, 大学病院, 准教授 (90423293)
• 研究分担者: 金澤 右 岡山大学, 医歯薬学総合研究科, 教授 (20243511) ; 平木 隆夫 岡山大学, 医歯薬学総合研究科, 研究教授 (50423322) ; 松井 裕輔 岡山大学, 大学病院, 講師 (50614351) ; 冨田 晃司 岡山大学, 大学病院, 助教 (10823883) ; 杉本 誠一郎 岡山大学, 大学病院, 准教授 (40570148) ; 都地 友紘 岡山大学, 大学病院, 助教 (60828367)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: マイクロ波焼灼術

研究実績の概要

厚生労働省から発表された「平成29年（2017）人口動態統計（確定数）」によると日本人の死因の1位は「悪性新生物（がん）」であり、その中でも男女共に肺癌が1位となっている。原発性肺癌の標準治療は手術であるが早期肺癌であっても様々な理由から20％以上の患者は手術を施行できない。治療選択の限られている肺癌患者に新たな治療法を確立することは多くの患者が恩恵を受けるだけでなく、肺癌が死因1位のがんの中でも最多である我が国において大変重要な意味を持つ。
肝臓癌に対する経皮的局所療法としてラジオ波焼灼術（RFA）が一般的に行われているがマイクロ波焼灼術（MWA)はRFAより強力であるため焼灼時間が短い、より大きな焼灼範囲を得られる、対極板付着部の火傷の危険がないなどRFAにはない多くの利点がある。我々は肺癌にRFAを先駆けて施行しているが、MWAを行うことでRFAよりも大きな癌の治療が可能、1回の治療でより多くの癌の治療が可能、RFAより短時間での治療が可能など患者の恩恵が増すと考えた。
本研究の目的は肺癌患者にMWA施行するにあたり明確にすべき点を動物実験にて解決することである。肺癌患者に対してMWAを行うにはまずは動物実験にて焼灼プロトコールの確立、肺動・静脈や気管支によるheat sink effectの影響の検証が必要であるため、平成31年度は焼灼実験のプロトコールを作成して倫理委員会へ申請し、申請許可を得たのちに、動物実験を行った。 本年は統計の専門家に依頼して解析した動物実験の成果を様々な方面から評価した。また、全国学会での発表にむけて準備し同時に英語論文作成に取り組んだ。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

研究計画をたて、岡山大学動物実験委員会の承認を得た後に、動物実験を施行した。その結果は統計の専門家に解析を依頼し、短時間の焼灼であっても焼灼範囲は焼灼時間が長いほど大きくなることが判明した。そして、その焼灼範囲を減弱する一因として血管や気管支によるheat sink effectがRFAでは既に知られているが、MWAでも生じうることが判明した。
2021年4月に開催される日本医学放射線学会にて演題は採択され、同学会にて本研究の成果を発表予定である。同時にすでに英語論文作成に取り組んでいる。現在は、これらに加えて、追加実験の必要性の有無を評価している。

今後の研究の推進方策

チームでのミーティングでさらに研究を洗練したものとし、かつ学会発表での意見を参考に研究を完成させる。ただし、追加実験が必要な際には、立案・実施予定である。
最終的に次年度での、この領域の権威ある英文誌にての論文採択を目指す。

次年度使用額が生じた理由

県外施設で行う予備実験を考えていたが、新型コロナウイルス感染症の影響で県外移動ができず、実験を行えなかったため。
使用計画としては、次年度、マイクロ波焼灼術（MWA)の追加実験に必要な物品費等に充当する。

研究成果

• [雑誌論文] Lung Laceration Caused by Short Hookwire Placement Before Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (2021)
  • 著者名/発表者名: Munetomo Kazuaki、Matsui Yusuke、Iguchi Toshihiro、Hiraki Takao、Yamamoto Hiromasa、Toyooka Shinichi、Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: CardioVascular and Interventional Radiology 巻: 44 ページ: 339～341
  • DOI: 10.1007/s00270-020-02662-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Embolization using hydrogel-coated coils for pulmonary arteriovenous malformations (2020)
  • 著者名/発表者名: Iguchi T、Hiraki T、Matsui Y、Fujiwara H、Sakurai J、Baba K、Toyooka S、Gobara H、Kanazawa S.
  • 雑誌名: Diagnostic and Interventional Imaging 巻: 101 ページ: 129～135
  • DOI: 10.1016/j.diii.2019.10.008
  • 査読あり
• [雑誌論文] Survival Outcomes of Treatment with Radiofrequency Ablation, Stereotactic Body Radiotherapy, or Sublobar Resection for Patients with Clinical Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer: A Single-Center Evaluation (2020)
  • 著者名/発表者名: Iguchi Toshihiro、Hiraki Takao、Matsui Yusuke、Mitsuhashi Toshiharu、Katayama Norihisa、Katsui Kuniaki、Soh Junichi、Sakurai Jun、Gobara Hideo、Toyooka Shinichi、Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: Journal of Vascular and Interventional Radiology 巻: 31 ページ: 1044～1051
  • DOI: 10.1016/j.jvir.2019.11.035
  • 査読あり
• [雑誌論文] Image-guided core biopsy of 2-cm or smaller renal tumors (2020)
  • 著者名/発表者名: Iguchi T.、Hiraki T.、Matsui Y.、Tomita K.、Uka M.、Tanaka T.、Komaki T.、Toji T.、Gobara H.、Kanazawa S.
  • 雑誌名: Diagnostic and Interventional Imaging 巻: 101 ページ: 715～720
  • DOI: 10.1016/j.diii.2020.07.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Difference in specimen weights with semi-automatic cutting biopsy needles (2020)
  • 著者名/発表者名: Iguchi Toshihiro、Hiraki Takao、Matsui Yusuke、Mitsuhashi Toshiharu、Komaki Toshiyuki、Okamoto Soichiro、Fukuma Shogo、Tomita Koji、Uka Mayu、Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: Japanese Journal of Radiology 巻: 38 ページ: 579～586
  • DOI: 10.1007/s11604-020-00935-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Post-ablation syndrome after percutaneous cryoablation of small renal tumors: A prospective study of incidence, severity, duration, and effect on lifestyle (2020)
  • 著者名/発表者名: Kawabata Takahiro、Hiraki Takao、Iguchi Toshihiro、Matsui Yusuke、Uka Mayu、Masaoka Yoshihisa、Komaki Toshiyuki、Sakurai Jun、Gobara Hideo、Araki Motoo、Nasu Yasutomo、Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: European Journal of Radiology 巻: 122 ページ: 108750～108750
  • DOI: 10.1016/j.ejrad.2019.108750
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differentiation of Small (≦4 cm) Renal Masses on Multiphase Contrast-Enhanced CT by Deep Learning (2020)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Takashi、Huang Yong、Marukawa Yohei、Tsuboi Yuka、Masaoka Yoshihisa、Kojima Katsuhide、Iguchi Toshihiro、Hiraki Takao、Gobara Hideo、Yanai Hiroyuki、Nasu Yasutomo、Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: American Journal of Roentgenology 巻: 214 ページ: 605～612
  • DOI: 10.2214/AJR.19.22074
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Clinical Study Evaluating an Aspiration-type Semi-Automatic Cutting Biopsy Needle (SCIRO-1702) (2020)
  • 著者名/発表者名: Matsui Yusuke, Hiraki Takao, Iguchi Toshihiro, Sakurai Jun, Uka Mayu, Masaoka Yoshihisa, Gobara Hideo, Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: Acta Medica Okayama 巻: 74 ページ: 209-214
  • 査読あり
• [雑誌論文] Recurring Local Tumor Progression After Cryoablation of Renal Cell Carcinoma (2020)
  • 著者名/発表者名: Soichiro Okamoto, Yusuke Matsui, Takao Hiraki, Toshihiro Iguchi, Koji Tomita, Mayu Uka, Hideo Gobara, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: Interventional Radiology 巻: 5 ページ: 77-81
  • 査読あり
• [雑誌論文] Computed tomography fluoroscopy-guided cutting needle biopsy of pulmonary nodules≦8 mm: A retrospective study including 117 nodules (2020)
  • 著者名/発表者名: Zhao Yanqing、Matsui Yusuke、Hiraki Takao、Iguchi Toshihiro、Tomita Koji、Uka Mayu、Gobara Hideo、Toyooka Shinichi、Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: European Journal of Radiology 巻: 125 ページ: 108903～108903
  • DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.108903
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Combined Laparoscopic and CT Monitoring of the Ice-Ball Margin during Cryoablation for Renal Cell Carcinoma Associated with von Hippel-Lindau Disease: First Case (2020)
  • 著者名/発表者名: Sekito T, Arakia M, Hiraki T, Uka M, Komaki T, Matsui Y, Iguchi T, Katayama S, Yoshinaga K, Watari S, Maruyama Y, Mitsui Y, Kubota R, Sadahira T, Nishimura S, Wada K, Takamoto A, Edamura K, Sako T, Kobayashi Y, Watanabe T, Kanazawa S, Nasu Y
  • 雑誌名: Acta Medica Okayama 巻: 74 ページ: 443-448
  • 査読あり
• [雑誌論文] Oncologic outcomes and safety of percutaneous cryoablation for biopsy-proven renal cell carcinoma up to 4cm in diameter: a prospective observational study (2020)
  • 著者名/発表者名: Gobara Hideo、Hiraki Takao、Iguchi Toshihiro、Matsui Yusuke、Sakurai Jun、Uka Mayu、Tomita Koji、Komaki Toshiyuki、Kobayasi Yasuyuki、Araki Motoo、Watanabe Toyohiko、Kanazawa Susumu
  • 雑誌名: International Journal of Clinical Oncology 巻: 26 ページ: 562～568
  • DOI: 10.1007/s10147-020-01825-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] Computed Tomography Fluoroscopy-guided Core Needle Biopsy of Abdominal Para-aortic Lesions: A Retrospective Evaluation of the Diagnostic Yield and Safety (2020)
  • 著者名/発表者名: Koji Tomita, Toshihiro Iguchi, Takao Hiraki, Yusuke Matsui, Mayu Uka, Toshiyuki Komaki, Hideo Gobara, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: Interventional Radiology 巻: 5 ページ: 128-133
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiofrequency Ablation for Stage I Non-Small Cell Lung Cancer: An Updated Review of Literature from the Last Decade (2020)
  • 著者名/発表者名: Yusuke Matsui, Toshihiro Iguchi, Koji Tomita, Mayu Uka, Jun Sakurai, Hideo Gobara, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: Interventional Radiology 巻: 5 ページ: 43-49
  • 査読あり
• [学会発表] 液体塞栓物質としてのアルギン酸溶液と造影剤混合液の検証：動脈瘤モデル及び豚腎動脈における塞栓実験 (2020)
  • 著者名/発表者名: 宇賀麻由、渡邉貴一、石田裕朗、高橋るり、小牧稔幸、梶田聡一郎、冨田晃司、松井裕輔、櫻井 淳、生口俊浩、平木隆夫、郷原英夫、小野 努、金澤 右
  • 学会等名: 第49回日本IVR学会総会
• [学会発表] 腎癌に対する凍結療法後の再発症例における再凍結療法の後方視的検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 冨田晃司、平木隆夫、郷原英夫、生口俊浩、松井裕輔、櫻井 淳、宇賀麻由、小牧稔幸、岡本聡一郎、宗友一晃、金澤 右
  • 学会等名: 第49回日本IVR学会総会
• [学会発表] 凍結治療単独および塞栓術を先行した凍結治療の原価と収支 (2020)
  • 著者名/発表者名: 郷原英夫、黄 勇、森永裕士、宇賀麻由、冨田晃司、松井裕輔、櫻井 淳、生口俊浩、平木隆夫、金澤 右
  • 学会等名: 第49回日本IVR学会総会
• [学会発表] 腎腫瘍生検により生じた腎動静脈瘻・仮性動脈瘤に対し塞栓術を施行した1例 (2020)
  • 著者名/発表者名: 梶田総一郎、冨田晃司、平木隆夫、生口俊浩、松井裕輔、宇賀麻由、小牧稔幸、岡本聡一郎、宗友一晃、郷原英夫、金澤 右
  • 学会等名: 第49回日本IVR学会総会
• [学会発表] 肺がん診断と治療の最前線 CTガイド下肺アブレーション (2020)
  • 著者名/発表者名: 松井裕輔, 平木隆夫, 生口俊浩, 冨田晃司, 宇賀麻由, 金澤 右
  • 学会等名: 第61回日本肺癌学会学術集会
• [学会発表] 画像診断レポーティングシステム上からの病理所見閲覧機能の実装 (2020)
  • 著者名/発表者名: 郷原英夫、松井裕輔、生口俊浩、平木隆夫、金澤 右
  • 学会等名: 第33回電子情報研究会・第3回日本医用画像人口知能研究会合同学術集会