| 研究課題/領域番号 |
19K08292
|
|---|
| 研究機関 | 東北大学 |
|---|
研究代表者 |
渡邊 真平 東北大学, 大学病院, 助手 (70509413)
|
|---|
| 研究分担者 |
齋藤 昌利 東北大学, 医学系研究科, 教授 (00451584)
埴田 卓志 東北大学, 大学病院, 助教 (30400360)
佐藤 信一 東北大学, 大学病院, 助手 (30770359)
池田 秀之 東北大学, 大学病院, 特任助手 (40822888)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
|
| キーワード | ヒツジ / 人工子宮 / 早産児 |
|---|
| 研究実績の概要 |
現行の「保育器と呼吸器で育てる新生児集中治療」では，成育限界期に出生する早産児の後遺症なき生存を達成することが難しいため，これまで多くの研究者が人工子宮システムの開発に挑戦してきた．成育限界期の胎児を一時的に人工子宮内で成熟させた後，現行の新生児集中治療に橋渡しできれば，胎児から新生児への適応不全を避けることができ，その長期的予後の改善が見込まれるからである．しかしながら，動物実験でも成育限界期の胎仔を人工子宮で成育することは技術的に難しく，その成功例は未だ報告されていない．そこで本研究では，妊娠95日 (ヒトの妊娠24-25週に相当) のヒツジ胎仔を人工子宮内で5日間成育させ，妊娠100日 (ヒトの妊娠27週に相当) に母獣子宮内で育った胎仔と同等の成長が得られるかどうかを検証する．同時に早産の原因の大半を占める子宮内炎症の影響も合わせて解析する．本研究は人工子宮システムを成育限界児に臨床応用するための前臨床試験に位置付けられる．
令和元年度には8例を人工子宮内で養育し，うち7例が5日間生存し，安定した生理学的データを示した．母獣子宮内で育った胎仔と比較して，剖検時の体重，頭殿長，体重補正後の脳重量と肺重量は両群に有意差を認めなかった．白血球数にも有意差を認めず，人工子宮で養育した全例で血液培養は陰性であった．また全ての胎仔に脳室内出血は認められず，脳白質損傷は人工子宮で養育した1例にのみ認められた．
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本年度はさらに子宮内炎症を負荷した胎仔を人工子宮内で養育する実験を2例予定していたが，受胎が得られず実施できなかった．
|
| 今後の研究の推進方策 |
来年度は羊水中へのLPS注入により子宮内炎症を誘導した状態の胎仔を人工子宮で養育可能であるかの検証を行う．LPSの注入量により惹起される炎症の程度や児の循環管理方法が変わる可能性があるため，慎重に注入量を最初の数例で検討する．
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
本年度はさらに子宮内炎症を負荷した胎仔を人工子宮内で養育する実験を2例予定していたが，受胎が得られず実施できなかった．そのため残額は来年度に実施する追加の実験に要する消耗品代金や解析費用に使用する．
|
