| 研究課題/領域番号 |
19K08323
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| 研究機関 | 山口大学 |
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研究代表者 |
長谷川 俊史 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (90314806)
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| 研究分担者 |
高橋 一雅 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (50526895)
安戸 裕貴 山口大学, 大学院医学系研究科, 講師 (70422285)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 川崎病 / グロブリン大量静注療法 / 冠動脈病変 |
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| 研究実績の概要 |
本研究では山口県内の川崎病の患者情報、検査データおよび検体を収集し、IVIG反応およびIVIG不応症例にわけ、免疫担当細胞、血清を解析し、IVIG不応川崎病の病態解明および層別化治療の確立を目的とする。
現在山口大学医学部附属病院および山口県内の関連病院から川崎病症例を集積し、臨床症状、一般血液検査データ、免疫担当細胞、サイトカイン濃度などの解析を進め、IVIG反応群および不応群の比較検討を行っている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
川崎病患者の免疫担当細胞を解析し、IVIG不応群ではIVIG反応群に比し、活性化CD14陽性細胞の抑制が弱く、活性化CD8陽性細胞の抑制が解除されることにより、治癒に向かっていくことを明らかにした。またIVIG不応の川崎病症例では治療前の血清可溶性CD163濃度が高値であることも明らかになった。また冠動脈病変の発症予測マーカーとして血清中のGlycocaryx構成要素 (Syndecan-1, Hyaluronan) が有用である可能性を見出した。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後さらに症例を集積し、IVIG不応川崎病のうち、インフリキシマブ、シクロスポリンA、血漿交換の治療反応性を評価し、さらにIVIG抵抗性の川崎病の病態解析を進めていく予定である。また患者血清およびヒト冠動脈血管内皮細胞を用いて層別化治療の確立を目指す。
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