超音波減衰量イメージングとエラストグラフィによるNASHの非侵襲的診断法の確立

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K08400
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 黒田 英克 岩手医科大学, 医学部, 特任准教授 (70382596)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: NASH / NAFLD / 2D-SWE / UGAP

研究実績の概要

本研究は、2D-Shear Wave Elastography（2D-SWE）と超音波減衰量イメージングであるUltrasound-Guided Attenuation Parameter (UGAP) の2つのモダリティを用いて、肝実質の脂肪化、炎症、線維化といった病理組織学的、物理的変化と超音波信号情報との関係を明らかにし、progressive NASH (NAFLD activity scoreが4点以上、かつ肝線維化stageがF2以上のNASH例) の拾い上げに有用な非侵襲かつ定量的超音波診断手法の開発を目的とした。
2D-SWE、UGAP、FibroScan、Controlled Attenuation Parameter (CAP)、血液検査ならびに肝生検を同日に施行したNAFLD110例の解析を行った。肝線維化stage別の肝弾性値は、線維化進行に伴い段階的な上昇を示した (p<0.0001)。肝脂肪化grade別の減衰係数は、脂肪化変化に伴い高値を示した(p<0.0001)。得られた回帰式は、予測値 P＝1/(1＋e-λ)、λ=0.383×LS(kPa)+1.521×AC(dB/cm/MHz)-6.042で、同式のprogressive NASH診断予測に関するAUROCは0.835、感度83.2％、特異度74.6％であり、2D-SWEとUGAPの複合評価により、FAST scoreと同等のprogressive NASH (NAFLD activity scoreが4点以上、かつ肝線維化stageがF2以上のNASH例)の診断予測モデル式の構築が可能であった。

研究成果

• [雑誌論文] Diagnostic Accuracy of Two-Dimensional Shear Wave Elastography?for Liver Fibrosis: A Multicenter Prospective Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Kakegawa Tatsuya、Sugimoto Katsutoshi、Kuroda Hidekatsu、Suzuki Yasuaki、Imajo Kento、Toyoda Hidenori、Tamaki Nobuharu、Yasuda Satoshi、Yasui Yutaka、Kurosaki Masayuki、Izumi Namiki、Nakajima Atsushi、Kumada Takashi
  • 雑誌名: Clinical Gastroenterology and Hepatology 巻: 20 ページ: e1478～e1482
  • DOI: 10.1016/j.cgh.2021.08.021
  • 査読あり
• [雑誌論文] Utility of Ultrasound-Guided Attenuation Parameter for Grading Steatosis With Reference to MRI-PDFF in a Large Cohort (2021)
  • 著者名/発表者名: Imajo Kento、Toyoda Hidenori、Yasuda Satoshi、Suzuki Yasuaki、Sugimoto Katsutoshi、Kuroda Hidekatsu、Akita Tomoyuki、Tanaka Junko、Yasui Yutaka、Tamaki Nobuharu、Kurosaki Masayuki、Izumi Namiki、Nakajima Atsushi、Kumada Takashi
  • 雑誌名: Clinical Gastroenterology and Hepatology 巻: 21 ページ: 01182-01184.
  • DOI: 10.1016/j.cgh.2021.11.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diagnostic accuracy of ultrasound-guided attenuation parameter as a noninvasive test for steatosis in non-alcoholic fatty liver disease (2021)
  • 著者名/発表者名: Kuroda Hidekatsu、Abe Tamami、Fujiwara Yudai、Nagasawa Tomoaki、Takikawa Yasuhiro
  • 雑誌名: Journal of Medical Ultrasonics 巻: 48 ページ: 471～480
  • DOI: 10.1007/s10396-021-01123-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] Predictive scoring system for advanced liver fibrosis in Japanese patients with severe obesity (2021)
  • 著者名/発表者名: Nikai Haruka、Sasaki Akira、Umemura Akira、Takahashi Naoto、Nitta Hiroyuki、Akasaka Risaburo、Kakisaka Keisuke、Kuroda Hidekatsu、Ishida Kazuyuki、Takikawa Yasuhiro
  • 雑誌名: Surgery Today 巻: 51 ページ: 1513～1520
  • DOI: 10.1007/s00595-021-02266-w
  • 査読あり
• [雑誌論文] Two-dimensional shear wave elastography and ultrasound-guided attenuation parameter for progressive non-alcoholic steatohepatitis (2021)
  • 著者名/発表者名: Kuroda Hidekatsu、Fujiwara Yudai、Abe Tamami、Nagasawa Tomoaki、Oguri Takuma、Noguchi Sachiyo、Kamiyama Naohisa、Takikawa Yasuhiro
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 16 ページ: e0249493
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0249493
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparing the Safety and Efficacy of Microwave Ablation Using ThermosphereTM Technology versus Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma: A Propensity Score-Matched Analysis (2021)
  • 著者名/発表者名: Kuroda Hidekatsu、Nagasawa Tomoaki、Fujiwara Yudai、Sato Hiroki、Abe Tamami、Kooka Yohei、Endo Kei、Oikawa Takayoshi、Sawara Kei、Takikawa Yasuhiro
  • 雑誌名: Cancers 巻: 13 ページ: 1295～1295
  • DOI: 10.3390/cancers13061295
  • 査読あり
• [雑誌論文] Contrast‐Enhanced Ultrasonography?Based Hepatic Perfusion for Early Prediction of Prognosis in Acute Liver Failure (2021)
  • 著者名/発表者名: Kuroda Hidekatsu、Abe Tamami、Fujiwara Yudai、Nagasawa Tomoaki、Suzuki Yuji、Kakisaka Keisuke、Takikawa Yasuhiro
  • 雑誌名: Hepatology 巻: 73 ページ: 2455～2467
  • DOI: 10.1002/hep.31615
  • 査読あり
• [雑誌論文] Two hepatectomy cases for initially unresectable hepatocellular carcinoma after achieving a radiological complete response to sequential therapy with lenvatinib and transcatheter arterial chemoembolization (2021)
  • 著者名/発表者名: Endo Kei、Kuroda Hidekatsu、Abe Tamami、Sato Hiroki、Kooka Youhei、Oikawa Takayoshi、Sato Ayaka、Nishiya Masao、Sugai Tamotsu、Takikawa Yasuhiro
  • 雑誌名: Hepatology Research 巻: 51 ページ: 1082～1086
  • DOI: 10.1111/hepr.13665
  • 査読あり
• [学会発表] HCV排除治療が非代償性肝硬変の肝硬度に及ぼす影響 (2021)
  • 著者名/発表者名: 阿部珠美, 黒田英克, 滝川康裕
  • 学会等名: 第57回日本肝臓学会総会
• [学会発表] Multicentral study for evaluating hepatic steatosis using ultrasound-guided attenuation parameter by comparison with MRI-determined proton density fat fraction (2021)
  • 著者名/発表者名: Hidekatsu Kuroda
  • 学会等名: 第57回日本肝臓学会総会
• [学会発表] UGAPとテクスチャ解析による軽度脂肪肝の定量評価精度向上手法の検討 (2021)
  • 著者名/発表者名: 大栗 拓真, 神山 直久, 野口 幸代, 黒田 英克, 阿部 珠美, 三上 有里子, 細野 みゆき, 滝川 康裕
  • 学会等名: 日本超音波医学会第94回学術集会
• [学会発表] 最新技術で極める肝臓の超音波診断 (2021)
  • 著者名/発表者名: 黒田 英克
  • 学会等名: 日本超音波医学会第94回学術集会
• [学会発表] 2D-SWEとUGAPを用いたprogressive NASHリスク層別化の試み (2021)
  • 著者名/発表者名: 黒田 英克, 阿部 珠美, 藤原 裕大, 長澤 倫明, 大栗 拓真, 野口 幸代, 神山 直久, 滝川 康裕
  • 学会等名: 日本超音波医学会第94回学術集会
• [学会発表] 慢性肝疾患におけるUGAPを用いた肝脂肪測定～MRI PDFFとの比較検討～（多施設共同研究） (2021)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 康秋, 安田 諭, 豊田 秀徳, 今城 健人, 中島 淳, 杉本 勝俊, 黒田 英克, 安井 豊, 黒崎 雅之, 熊田 卓
  • 学会等名: 日本超音波医学会第94回学術集会