IPMNに対する良悪性診断と術後再発リスク因子の提唱

2019 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 19K08409
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 肱岡 範 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医長 (50765394)
• 研究分担者: 桑原 崇通 愛知県がんセンター(研究所), がん予防研究分野, 研究員 (10816408) ; 大塚 隆生 九州大学, 医学研究院, 准教授 (20372766) ; 柳澤 昭夫 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (30137963) ; 清水 泰博 愛知県がんセンター(研究所), がん予防研究分野, 研究員 (40470166) ; 廣野 誠子 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (60468288) ; 植木 敏晴 福岡大学, 医学部, 教授 (90352236)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: IPMN / AI / ノモグラム / 膵液細胞診 / 術後再発

研究実績の概要

術前の良悪性の判断が困難な膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対し、我々は多施設研究において、術前にEUSおよびCT/MRCPを用いて詳細な画像診断が行えた全1130例のIPMN外科切除症例の画像所見、手術所見、病理所見、予後について詳細な解析を行い癌予測モデルの構築を行った。今回、この多数の外科切除症例の臨床病理学的データを利用し、さらに以下の付随研究の立案、解析を行っている。①人工知能（AI）による術前診断能　②切除後の再発因子の検討　③膵液細胞診による術前診断能　④臨床病理学的所見における非浸潤癌と微小浸潤癌との鑑別
②については、愛知県がんセンター桑原がプロトコールを作成し院内のIRBの承認を得た。現在、多施設共同研究に向けて各施設のIRBを申請中である。
②については論文化が完了した。Recurrence Patterns After Surgical Resection of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) of the Pancreas; A Multicenter, Retrospective Study of 1074 IPMN Patients by the Japan Pancreas Society　J Gastroenterol. 2020 Jan;55(1):86-99. ③、④については現在、論文作成中である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

4つの付随研究のうち、1つは論文accept済み、2つは論文作成中、1つはまだデータ収集前であるが、あと2年で論文化は可能と考える。

今後の研究の推進方策

本来は4月の消化器病学会で各研究の進捗状況を確認する予定であったが、COVID-19の関係で参集できなかったため、web会議を用いて開催する予定。

次年度使用額が生じた理由

(理由)来年度にデータマネジメントの業務委託を予定しており管理料の支払い金として費用が必要となる為

（使用計画） 多施設から集計したデータベースのデーターマネージメントの業務依頼に使用します

研究成果

• [雑誌論文] Recurrence pattern after surgical resection for intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) of the pancreas; multicentric, retrospective study of 1,074 IPMN patients by Japan Pancreas Society. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hirono S, Shimizu Y, Ohtsuka T, Kin T, Hara K, Kanno A, Koshida S, Hanada K, Kitano M, Inoue H, Itoi T, Ueki T, Shimokawa T, Hijioka S, Yanagisawa A, Nakamura M, Okazaki K Yamaue H.
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterolgy 巻: 55 ページ: 86-99
  • DOI: 10.1007/s00535-019-01617-2.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgical Strategy for Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas (2020)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Hiroki Yamaue
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 50 ページ: 50-55
  • DOI: 10.1007/s00595-019-01931-5.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical assessment of GNAS mutation status during the management of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, Tomosugi T, Kimura R, Nakamura S, Miyasaka Y, Nakata K, Mori Y, Morita M, Torata N, Shindo K, Ohuchida K, Nakamura M.
  • 雑誌名: Surgery Today 巻: 49 ページ: 887-893
  • DOI: 10.1007/s00595-019-01797-7.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Usefulness of septal thickness measurement on endoscopic (2019)
  • 著者名/発表者名: Hiromichi Iwaya,Susumu Hijioka,Nobumasa Mizuno,Takamichi Kuwahara,Nozomi Okuno,Masahiro Tajika,Tsutomu Tanaka,Makoto Ishihara,Yutaka Hirayama,Sachiyo Onishi,Ayako Ito,Naosuke uraoka,Shinpei Matsumoto,Petcharee Polmanee,Yasuhiro Shimizu,Yasushi Yatabe,Yasumasa Niwa, Kiichi Tamada,Akio Ido and Kazuo Hara
  • 雑誌名: Digestive Endoscopy 巻: 31 ページ: 672-681
  • DOI: 10.1111/den.13408
  • 査読あり
• [雑誌論文] 「膵嚢胞性腫瘍の診断と治療」 嚢胞性膵腫瘍の外科治療とサーベイランス. (2019)
  • 著者名/発表者名: 渡邉雄介、大塚隆生、中村雅史
  • 雑誌名: 日本消化器病学会雑誌 巻: 116 ページ: 1005-1014
• [雑誌論文] 特集「遭遇の機会が増えたIPMN/膵嚢胞-現状と課題」2. IPMN/膵嚢胞の診療 (1)国際診療ガイドラインによる診断とサーベイランスの現状と問題点. (2019)
  • 著者名/発表者名: 渡邉雄介、大塚隆生、森泰寿、池永直樹、仲田興平、中村雅史
  • 雑誌名: 臨床消化器内視鏡 巻: 34 ページ: 1453-1459
• [学会発表] 膵嚢胞性腫瘍に対する内視鏡診療」・膵嚢胞性腫瘍に対する各種ガイドライン；内視鏡診断の観点から. (2019)
  • 著者名/発表者名: 大塚隆生、森泰寿、中村雅史
  • 学会等名: 第97回日本消化器内視鏡学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] Treatment strategy for IPMN involving main duct. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, Miyasaka Y, Mori Y, Nakata K, Nakamura M
  • 学会等名: 第31回日本肝胆膵外科学会・学術集会.
  • 招待講演
• [学会発表] AIを用いたIPMN良悪性診断 (2019)
  • 著者名/発表者名: 桑原崇通、原和生、丹羽康正
  • 学会等名: 第97回日本消化器内視鏡学会総会
• [学会発表] 人工知能を用いたIPMN良悪性診断の試み (2019)
  • 著者名/発表者名: 桑原崇通、原和生、丹羽康正
  • 学会等名: 第105回日本消化器病学会総会
• [学会発表] Deep learningを用いたIPMN良悪性診断 (2019)
  • 著者名/発表者名: 桑原崇通 奥野のぞみ 原和生
  • 学会等名: JDDW2019
• [学会発表] 膵頭十二指腸切除術後、膵空腸吻合部狭窄による術後残膵炎症例の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 沼田佳久, 夏目誠治, 千田嘉毅, 奥野正隆, 林 大介, 伊藤誠二, 小森康司,
  • 学会等名: 第74回日本消化器外科学会総会
• [学会発表] 膵頭十二指腸切除術後長期生存症例の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 高野 仁, 夏目誠治, 千田嘉毅, 奥野正隆, 林 大介, 大城泰平, 木下敬史
  • 学会等名: 第74回日本消化器外科学会総会
• [学会発表] 膵頭十二指腸切除術後膵液漏のhigh risk症例に対する陥入法（invagination technique)による膵腸吻合 (2019)
  • 著者名/発表者名: 千田嘉毅, 夏目誠治, 奥野正隆, 伊藤誠二, 小森康司, 安部哲也, 三澤一成, 伊藤友一, 木下敬史, 清水泰博
  • 学会等名: 第74回日本消化器外科学会総会
• [学会発表] 膵頭十二指腸切除術後、膵空腸吻合部狭窄による術後残膵炎症例の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 沼田 佳久, 夏目 誠治, 千田 嘉毅, 奥野 正隆, 林 大介, 伊藤 誠二, 小森 康司, 安部 哲也, 三澤 一成, 清水 泰博
  • 学会等名: 第74回日本消化器外科学会総会
• [学会発表] 膵IPMN経過観察中に発生した膵尾部癌の1例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 高野 仁, 千田 嘉毅, 夏目 誠治, 奥野 正隆, 林 大介, 伊藤 誠二, 小森 康司, 安部 哲也, 三澤 一成, 伊藤 友一, 木下 敬史, 大城 泰平, 細井 敬泰, 檜垣 栄治, 大内 晶, 安 炳九, 内野 大倫, 國友 愛奈, 沖 哲, 末永 泰人, 前田 真吾, 出井 秀幸, 沼田 佳久, 原 和生, 清水 泰博
  • 学会等名: 日本臨床外科学会(症例報告)
• [学会発表] IPMN切除例における膵外再発・残膵high risk lesion出現に関連する因子の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 桑原 崇通, 原 和生, 清水 泰博
  • 学会等名: 第50回日本膵臓学会大会
• [学会発表] New Model for Predicting Malignancy in Patients With Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (2019)
  • 著者名/発表者名: Y.Shimizu, S.Hijioka, S.Hosono, T.Kin, T.Ohtsuka, A.Kanno, S.Koshita, K.Hanada, M.Kitano, H.Inoue, T.Itoi, T.Ueki, K.Matsuo, A.Yanagisawa, H.Yamaue, M.Sugiyama, K.Okazaki,
  • 学会等名: 50th Annual Meeting of the American Pancreatic association2019年米国膵臓学会(APA)・日本膵臓学会(JPS)合同会議
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] New Model for Predicting Malignancy in Patients with Intraductal Papillary Muchinous Neoplasm. (2019)
  • 著者名/発表者名: Shimizu Y, Hijioka S, Hirono S, Kin T, Ohtuka T, Yanagisawa A, Yamaue
  • 学会等名: 第31回日本肝胆膵外科学会学術集会
• [図書] 【EUSの現状と将来】診断 人工知能(Deep learning)を用いたIPMN良悪 性診断の現状(解説/特集) (2020)
  • 著者名/発表者名: 桑原 崇通, 原 和生, 水野 伸匡, 羽場 真, 奥野 のぞみ, 清水 泰博
  • 総ページ数: 7
  • 出版者: 肝・胆・膵
• [図書] 【IPMN・MCN国際診療ガイドライン総まとめ】IPMN切除断端術中迅速診断結果への対応(解説/特集) (2020)
  • 著者名/発表者名: 奥野 正隆, 清水 泰博, 千田 嘉毅, 夏目 誠治, 伊藤 誠二, 小森 康司, 安部 哲也, 細田 和貴, 原 和生
  • 総ページ数: 7
  • 出版者: 胆と膵
  • ISBN: 978-4-86517-357-4
• [図書] 【遭遇の機会が増えたIPMN/膵嚢胞-現状と課題】IPMN/膵嚢胞の診療 国内外におけるEUS-FNAの現状と嚢胞液解析を絡めた診断の展望(解説/特集) (2019)
  • 著者名/発表者名: 桑原 崇通, 原 和生, 水野 伸匡, 羽場 真, 奥野 のぞみ, 清水 泰博
  • 総ページ数: 5
  • 出版者: 臨床消化器内科