IPMNに対する良悪性診断と術後再発リスク因子の提唱

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K08409
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53010:消化器内科学関連
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 肱岡 範 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医長 (50765394)
• 研究分担者: 桑原 崇通 愛知県がんセンター(研究所), がん予防研究分野, 研究員 (10816408) ; 大塚 隆生 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (20372766) ; 柳澤 昭夫 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (30137963) ; 清水 泰博 愛知県がんセンター(研究所), がん予防研究分野, 研究員 (40470166) ; 廣野 誠子 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (60468288) ; 植木 敏晴 福岡大学, 医学部, 教授 (90352236)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: IPMN / 膵がん / 膵嚢胞

研究成果の概要

術前の良悪性の判断が困難な膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対し術前に評価した3因
子 (病型、結節径,嚢胞径)を用いて、すべての病型に適用可能な新しい悪性予測モデルを作成した。悪性予測能はAUC0.76に相当し、分枝型ではAUC0.79と非常に高い診断能であった。また、切除後の残膵再発の独立危険因子は、術前症状あり、膵体尾部発症、主膵管型>10mm、IPMCの4因子であった。

自由記述の分野

膵がん

研究成果の学術的意義や社会的意義

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)は、術前の良悪性診断が困難であり、未だに定まった手術適応がない。この癌予測モデルは、汎用性の高い病型、結節径,嚢胞径を用いており実臨床においても測定可能であり、使いやすい。また信憑性も高く、多くの論文に引用されている。術後のフォローにおいても、長期成績の報告が少なかったが、今回、再発頻度、リスク因子が明らかとなり、より慎重にかつ長期にフォローアップする必要性が証明された。