| 研究課題/領域番号 |
19K08501
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| 研究機関 | 大阪医科大学 |
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研究代表者 |
神崎 裕美子 大阪医科大学, 医学部, 講師 (80445999)
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| 研究分担者 |
伊藤 隆英 大阪医科大学, 医学部, 講師 (00319550)
宗宮 浩一 大阪医科大学, 医学部, 准教授 (20319544)
星賀 正明 大阪医科大学, 医学部, 教授 (90309154)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 心臓MRI / T1mapping / 心機能 / 心筋症 |
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| 研究実績の概要 |
心不全に対する治療は、この20年間で薬物療法・非薬物療法ともに大きな進歩を遂げたが、さらなる早期診断や患者個別の状況を加味した治療が必要となってきた。特発性、二次性などの心筋症の鑑別、病態の経時的な観察のためには、組織採取のリスクや被曝や造影剤の投与を行わなくてもよい侵襲性の低い検査が望まれる。MRIは放射線被曝がなく高い精度の画像が得られる。本研究では、心臓MRIによるマルチマッピング（T1・T2・T2スター）および心機能ストレイン解析データと、心臓MRIの遅延造影および他のイメージングモダリティ(FDG-PET、SPECTなど)や心筋生検から得られる病理組織学的所見の対比さらに、フォローアップ期間中のイベント発生の有無、生命予後との関連を解析し、心筋症患者における新たな心臓MRIの有用性について検討し、患者の身体的負担をより少なく、より多くの情報を得られる検査方法の開発につなげる。
今年度は、ガドリニウム遅延造影が施行された心筋症患者（約100症例）において、遅延造影陽性部とマルチマッピング（native T1値およびECV値、T2値、T2スター値）により提示される部位の関連の検討を行い発表し、論文を投稿中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
心臓MRIのストレインの解析用のPCが故障し解析が遅れている。また故障するまでに解析したデータが破損し、再解析が必要となった。メーカー側に修理をお願いし、現在は代替え機にて解析できるようになった。その後は、解析が可能となっているが、遅れていると判断した。
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| 今後の研究の推進方策 |
ストレインの解析を進めるとともに、心内膜生検が行われた症例については、心筋の線維化の程度(アザン染色、%)、肥大の程度、心筋空胞化や錯綜配列について検討する。間質への蓄積物や、炎症細胞の浸潤を認める場合には、特殊染色、免疫染色で沈着物や細胞種を同定する（目標症例数50症例）。それらのマルチマッピングの値、ストレイン値との関連を検討する予定である。心筋症の実態把握と生理的な意義について解析し、将来的な治療方針改変につなげたいと考える。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
ストレイン関係のPCが故障、修理のためメーカに返却した状態であり、購入予定であった解析ソフトの購入を控えたため、次年度使用額が生じた。
解析用のPCが故障したため、修理後、解析ソフトを購入予定である。また入院時の採血のバイオマーカーの測定を行うため、その費用に使用を予定している。
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