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2021 年度 実施状況報告書

IgG4関連呼吸器疾患におけるアレルギー性炎症の解析と新規治療法の探求

研究課題

研究課題/領域番号 19K08645
研究機関富山大学

研究代表者

松井 祥子  富山大学, 学術研究部教育研究推進系, 教授 (40334726)

研究分担者 山本 洋  信州大学, 学術研究院医学系, 准教授 (00322131)
伊藤 清亮  金沢大学, 附属病院, 医員 (10467110)
川野 充弘  金沢大学, 附属病院, 講師 (20361983)
早稲田 優子  福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 講師 (80536037)
山田 和徳  金沢医科大学, 医学部, 准教授 (90397224)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2023-03-31
キーワードIgG4関連疾患 / アレルギー性炎症 / 自然免疫
研究実績の概要

本研究では、IgG4関連疾患(IgG4-RD)の呼吸器病変におけるアレルギー関連の病態の解明を目的として、ヒトIgG4-RDの呼吸器病変におけるアレルギー性炎症に関連する免疫環境についての検討を行い、ヒトにおける免疫環境の結果を基にして、Th2優位の免疫反応を有するLATY136F変異マウス(LATマウス)を用いて、その制御因子を探索することを計画している。
まずヒトIgG4-RDにおいて外因性刺激によるTh2のサイトカイン発現、線維化に関連する細胞外マトリックスの関与などを検討することを目的として、自然免疫の影響があるのかを検討した。その結果、ヒトIgG4-RDの検体(顎下腺・肺・リンパ節)において、自然免疫関連のTLR7/9の発現を認めたことを確認した。次に、これらの外界刺激による免疫応答による2型免疫反応の活性化の関与を検討した。ヒトIgG4-RDの気管支肺胞洗浄液の検討(先行研究)では、IL-5、IL-13の上昇を認めたことを報告したが、ヒトIgG4-RDの血清では、コントロールに比して、IL-5、IL-13、IL-10、IL21の上昇が認められた。またペリオスチンの上昇も認められた。これらの結果から、上気道の自然免疫の関与とTh2活性化活性化がIgG4-RDの病態に関与している可能性が示唆された。一方、各臓器の組織におけるサイトカインの発現などに関しては、現在検討を行っているところである。

現在までの達成度
現在までの達成度

3: やや遅れている

理由

ヒトのIgG4-RDのアレルギー性炎症に関連する免疫環境の研究を先行させている。
1)ヒトIgG4-RDの気管支肺胞洗浄液(BALF)を用いて,Th2サイトカイン・IL-33・TSLPなどを測定した結果(先行研究)、Th2サイトカイン(Eotaxin,IL-5.IL-13)の有意な上昇があった。しかし気道のアレルギーに関与するICL2マーカーのIL-33やTSLPなIL-33などは気道において有意な上昇を認めなかった。 2)ヒトIgG4-RDの血清では、IL-5, IL-13の上昇及び制御性サイトカインであるIL-10、IL-21の上昇が見られた(気管支肺胞洗浄液でのIL-10、IL-21は有意な差なし)。また血清ペリオスチンの上昇もみられた。 3)ヒトIgG4-RDの組織(顎下腺・肺)において、自然免疫応答に関与するTLR7/9の発現を検討した結果、両者の発現を確認した。自己免疫性膵炎ではTLR7の発現が強いことが報告されているが、今回の組織検討では、TLR-9の関与も示唆された。4)ヒト組織においてペリオスチンの発現を確認した。
以上の結果から、ヒトIgG4-RDにおけるアレルギーの病態は、上気道において自然免疫の関与する可能性があり、全身性の2型の炎症病態の存在が示唆された。
LATマウスはTh2優位の病態を示すマウスであり、そのマウスを用いてステロイド以外に病態制御が可能な薬剤の探索を計画している。しかしマウスを扱っていた共同研究者の大学異動があったため、新たな大学にて飼育・実験の許可を得て、ようやく昨年より飼育が可能になった。現在交配中であるが、コロナ感染症流行などにより、人的な面で飼育環境が充分に整わず、ホモのマウスが実験に使用できるまでに、時間を要している。

今後の研究の推進方策

ヒト検体におけるTh2サイトカインの中ではIL-5, IL-13の産生が、局所・血清ともに有意に上昇していた。ペリオスチンの関与も確認した。今後は、IgG4-RDにおけるアレルギーと線維化の病態を考察する計画である。一方、ヒトIgG4-RDのモデルマウスと考えられるLATマウスについて、飼育環境が整わない状況が続いたが、ホモマウスが安定的に生育可能になれば、IL-5、IL-13などを標的とした治療に関する実験を試みる予定である。

次年度使用額が生じた理由

(理由)コロナ感染症流行により、研究者は職域接種などの大学保健業務が多忙を極め、研究に費やす時間が全く無かった。また共同研究者は、コロナ感染症流行による病棟業務で多忙であり、研究に費やす時間が不足した。実験に用いるLAT Y136変異マウスは、ヘテロ同士のマウスを交配し、1/4の確率で得られるホモマウスを使用する必要があるため、現在交配を行っているが、実験に時間を要している。
(計画)組織染色の検討を優先させ、マウスの実験環境を整える予定である。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2021

すべて 雑誌論文 (3件) (うち国際共著 1件、 査読あり 3件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 3件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] The pronounced lung lesions developing in LATY136F knock-in mice mimic human IgG4-related lung disease2021

    • 著者名/発表者名
      Waseda Y, Yamada K, Mizuguchi K, Ito K, Watanabe S, Zuka M, Ishizuka T, Malissen M, Malissen B, Kawano M, Matsui S
    • 雑誌名

      PLoS One

      巻: 16 ページ: e0247173

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0247173

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] The 2020 Revised Comprehensive Diagnostic (RCD) Criteria for IgG4-RDThe 2020 revised comprehensive diagnostic (RCD) criteria for IgG4-RD.2021

    • 著者名/発表者名
      Umehara H, Okazaki K, Kawa S, Takahashi H, Goto H, Matsui S, Ishizaka N, Akamizu T, Sato Y, Kawano M; Research Program for Intractable Disease by the Ministry of Health, Labor and Welfare (MHLW) Japan.
    • 雑誌名

      Mod Rheumatol

      巻: 31 ページ: 529-533529-533

    • DOI

      10.1080/14397595.2020.1859710

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Clinical characteristics of immunoglobulin G4-positive interstitial pneumonia2021

    • 著者名/発表者名
      Komatsu M, Yamamoto H, Matsui S, Terasaki Y, Hebisawa A, Iwasawa T, Johkoh T, Baba T, Miyamoto A, Handa T, Tomii K, Waseda Y, Bando M, Ishii H, Miyazaki Y, Yoshizawa A, Takemura T, Kawabata Y, Ogura T.
    • 雑誌名

      ERJ Open Res

      巻: 7 ページ: 00317

    • DOI

      10.1183/23120541.00317-2021

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Allergy in IgG4-related disease2021

    • 著者名/発表者名
      Matsui S, Okazawa S, Tokui K, Kambara K, Imanishi S, Taka C, Inomata M, Komatsu M, Yamamoto H, Tobe K
    • 学会等名
      The 25th Congress of the Asian pacific Society of Respirology
    • 国際学会
  • [学会発表] Involvement of circulatory and respiratory organs in IgG4-RD2021

    • 著者名/発表者名
      Matsui S
    • 学会等名
      The 4th International Symposium on IgG4-related Disease
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Quantitative chest analysis of igG4-related respiratory disease, multicentric Castleman’s disease, and sarcoidosis2021

    • 著者名/発表者名
      Niwamotpo T, Handa T, Matsui S, Yamamoto H, Komatsu M, Kawakami S, Fujinaga Y, Waseda Y, Minamoto S, Tanizawa K, Mori R, Yoshifuji H, Shiokawa M, Sakamoto R, Hirai T
    • 学会等名
      The 4th International Symposium on IgG4-related Disease
    • 国際学会
  • [学会発表] IgG4関連呼吸器疾患診断基準の検討2021

    • 著者名/発表者名
      松井祥子, 小松雅宙, 山本 洋, 半田知宏, 早稲田優子, 源 誠二郎, 蛇澤 晶
    • 学会等名
      第29回日本シェーグレン症候群学会

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公開日: 2022-12-28  

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