飲酒喫煙が食道癌診療に及ぼすリスクの包括的評価における平均赤血球容積の意義

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K09076
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 吉田 直矢 熊本大学, 病院, 特任教授 (60467983)
• 研究分担者: 馬場 祥史 熊本大学, 病院, 特任准教授 (20599708) ; 長井 洋平 熊本大学, 大学, 特定研究員 (30551254) ; 江藤 弘二郎 熊本大学, 病院, 特任助教 (40585717) ; 今村 裕 公益財団法人がん研究会, 有明病院 消化器外科, 医長 (70583045) ; 渡邊 雅之 公益財団法人がん研究会, 有明病院 消化器外科, 部長 (80254639)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 食道扁平上皮癌 / 平均赤血球容積 / MCV

研究実績の概要

平均赤血球容積（MCV：mean corpuscular volume）は赤血球容積の平均値であり、飲酒、喫煙と関連して高値となる。飲酒、喫煙は食道扁平表皮癌のリスク因子であるだけでなく、field cancerizationの原因となり、さまざまな重複癌の発生に寄与する(1)。
MCV高値とfield cancerizationの関連に関して、食道粘膜のメチル化異常、長鎖散在性反復配列(LINE-1)との関連を調査した結果、癌部においてLINE-1コピー数が有意に高く、加えてDNAメチル化と負の相関があることが明らかになったが、MCVとLINE-1コピー数、DNAメチル化との有意な関連は認められなかった。
食道扁平上皮癌患者におけるMCVの臨床的意義に関しては、後ろ向き単施設での研究を通じて、MCV高値が重複癌増加、術後合併症増加、長期予後不良と関連することを示した（Ann Surg 2020）(2)。また同様の赤血球マーカーである赤血球分布幅（RDW：red blood cell distribution width）の臨床的意義について解析を行いMCVとの関係を解析した。その結果、RDWはMCVとの交絡なしに食道癌術後の合併症のリスク因子であり、予後不良のマーカーとなることを明らかにした（Ann Surg Oncol 2022, Ann Surg Open 2022 in press）(3-5)。さらに、多施設共同研究を行い、MCV高値が重複癌増加、術後合併症増加、長期予後不良と関連することを確認した（Ann Surg Open 2022 in press）。

研究成果

• [雑誌論文] Prognostic Value of Pretreatment Red Blood Cell Distribution Width in Patients With Esophageal Cancer Who Underwent Esophagectomy (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshida Naoya、Horinouchi Tomo、Eto Kojiro、Harada Kazuto、Sawayama Hiroshi、Imamura Yu、Iwatsuki Masaaki、Ishimoto Takatsugu、Baba Yoshifumi、Miyamoto Yuji、Watanabe Masayuki、Baba Hideo
  • 雑誌名: Annals of Surgery Open 巻: 3 ページ: e153～e153
  • DOI: 10.1097/AS9.0000000000000153
  • 査読あり
• [雑誌論文] High pretreatment mean corpuscular volume can predict worse prognosis in patients with esophageal squamous cell carcinoma who have undergone curative esophagectomy: A retrospective multicenter cohort study. (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshida N, Sasaki K, Kanetaka K, Kimura Y, Shibata T, Ikenoue M, Nakashima Y, Sadanaga N, Eto K, Tsuruda Y, Kobayashi S, Nakanoko T, Suzuki K, Takeno S, Yamamoto M, Morita M, Toh Y, Baba H
  • 雑誌名: Ann Surg Open 巻: - ページ: in press
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical Significance of Pretreatment Red Blood Cell Distribution Width as a Predictive Marker for Postoperative Morbidity After Esophagectomy for Esophageal Cancer: A Retrospective Study (2021)
  • 著者名/発表者名: Yoshida Naoya、Horinouchi Tomo、Toihata Tasuku、Harada Kazuto、Eto Kojiro、Sawayama Hiroshi、Iwatsuki Masaaki、Nagai Yohei、Ishimoto Takatsugu、Baba Yoshifumi、Miyamoto Yuji、Baba Hideo
  • 雑誌名: Annals of Surgical Oncology 巻: 29 ページ: 606～613
  • DOI: 10.1245/s10434-021-10719-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] ASO Author Reflections: Development of Useful Predictive Markers for Postoperative Morbidity Aiming to Improve Short-Term and Long-Term Outcomes After Esophageal Cancer Surgery (2021)
  • 著者名/発表者名: Yoshida Naoya、Eto Kojiro、Baba Hideo
  • 雑誌名: Annals of Surgical Oncology 巻: 29 ページ: 614～615
  • DOI: 10.1245/s10434-021-10756-x
  • 査読あり
• [学会発表] 赤血球分布幅（RDW）と食道癌手術後の短期、長期成績との関連に関する包括的研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 吉田直矢、堀之内誠、松本千尋、問端輔、原田和人、江藤弘二郎、澤山浩、岩槻政晃、馬場祥史、岩上志朗、宮本裕士、馬場秀夫
  • 学会等名: 第18回日本消化管学会
• [学会発表] Clinical importance of mean corpuscular volume as a prognostic marker after esophagectomy for esophageal cancer: a retrospective study. (2021)
  • 著者名/発表者名: Yoshida N, Harada K, Tokunaga R, Eto K, Iwatsuki M, Nagai Y, Baba Y, Baba H
  • 学会等名: The 17th World Congress for Esophageal Diseases
  • 国際学会
• [学会発表] 食道癌手術症例における治療前赤血球分布幅(RDW) と術後短期成績との関連 (2021)
  • 著者名/発表者名: 吉田直矢、堀之内誠、岩槻政晃、長井洋平、原田和人、石本崇胤、馬場祥史、宮本裕士、松本千尋、江藤弘二郎、馬場秀夫
  • 学会等名: 第59回日本癌治療学会