2023 年度研究成果報告書

術後せん妄と周術期二酸化炭素管理の関連について

研究課題

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研究課題/領域番号	19K09372
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分55050:麻酔科学関連
研究機関	岡山大学
研究代表者	鈴木聡岡山大学, 大学病院, 助教 (50444675)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2024-03-31
キーワード	二酸化炭素 / 人工呼吸 / せん妄 / 全身麻酔 / 周術期
研究成果の概要	本研究の目的は、全身麻酔中の人工呼吸による二酸化炭素（CO2）の管理と術後せん妄の発生の関連を明らかにすることである。当院で全身麻酔下に手術を受け、術後ICUに入室した成人患者さん2,695名のデータを解析したところ、術後せん妄は9.6%で発生し、術中の呼気中CO2分圧(ETCO2)が35mmHgを下回る低CO2血症の発生と術後せん妄の発生に関連があることが分かった。この結果を受けて、術中の低CO2血症発生予防のためにETCO2の目標値を高めに設定するプロトコールを導入することで、術後せん妄の発生を予防することが出来るかを検証する研究に着手している。
自由記述の分野	麻酔・集中治療
研究成果の学術的意義や社会的意義	術後せん妄の発生は、患者さんの長期的な経過に悪影響を及ぼす可能性が報告されており、その予防・治療に関する研究が世界中で活発に行われている。本研究では、術中の低CO2血症の発生と術後せん妄の発生に関連があることが明らかとなり、次のステップとして術中の低CO2血症を予防するプロトコールの導入の効果を検討する介入研究を行うことの妥当性を示すことができた。次に計画している研究で、術中CO2管理によって術後せん妄の発生を予防することができれば、患者さんの長期的な経過の改善や医療費の削減につながる可能性がある。