2021 年度研究成果報告書

マムシ咬傷治療法確立のための多施設前向き観察研究

研究課題

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研究課題/領域番号	19K09435
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分55060:救急医学関連
研究機関	山口大学
研究代表者	金田浩太郎山口大学, 医学部附属病院, 講師 (70379999)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード	マムシ咬傷 / マムシ抗毒素血清
研究成果の概要	マムシ咬傷治療にはマムシ抗毒素血清やセファランチンが用いられるが、マムシ咬傷に対する治療法は確立されていない。マムシ咬傷に対するアンケート調査及び多施設前向き観察研究を行なった。アンケート調査ではマムシ抗毒素血清は32/50の病院で、セファランチンは28/50の病院で使用可能であった。マムシ咬傷治療プロトコルを定めているのは14/49の病院であった。多施設前向き観察研究には2021年10月31日までに54例の症例登録があった。マムシ抗毒素血清投与が33名（61％）、セファランチン投与が38名（70％）で行なわれており、入院日数の中央値は4（四分範囲3-8）日で、死亡例は認められなかった。
自由記述の分野	救急医学
研究成果の学術的意義や社会的意義	アンケート調査では約4割の病院でマムシ抗毒素血清やセファランチンが使用できず、また7割の病院でマムシ咬傷治療プロトコルはが定められておらず、マムシ咬傷に対する治療体制が整っていないことが判明した。多施設前向き観察研究は現在症例登録中であるが、マムシ咬傷で入院となった患者に対してマムシ抗毒素血清が使用されているのは約6割、セファランチンが使用されているのは約7割であり、マムシ咬傷治療が医師により様々であることが示唆された。症例登録が終了した後に転帰と治療との関係を明らかにすることで、今後のマムシ咬傷治療に資する情報を得ることができると考えられる。