2021 年度実施状況報告書

人工呼吸の時間当たりの動的仕事量と肺傷害の重症度との関連性に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号	19K09447
研究機関	地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所)
研究代表者	川村篤地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・医長 (00546913)
研究分担者	竹内宗之地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・主任部長 (00774647) 京極都地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・医師 (00795445) 柳原格地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), 免疫部門, 部長 (60314415)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2023-03-31
キーワード	mechanical power / 肺傷害 / ergotrauma
研究実績の概要	高い換気圧や過大な一回換気量は肺傷害をもたらし、急性呼吸窮迫症候群の予後を悪化させることが証明されている。これまでは、肺傷害を軽減するための人工呼吸として主に圧と容量が注目されていた。しかし、圧や容量が同じでも吸気流速や換気回数が異なると肺傷害の程度が異なることが示されており、圧や容量以外の因子も肺傷害の発生に絡んでいる可能性がある。2016年にergotrauma説が提唱された。ergotrauma説は一回の換気による圧や容量、仕事量ではなく、単位時間当たりの仕事量（mechanical power）が重要であるとし、肺傷害に「時間」の概念を取り入れた。本研究はmechanical power が肺傷害に影響を与えることを明らかにする。全身麻酔下のラットを用い、一回の換気による仕事量を同じにし、1分間あたりの換気回数が異なる3群に対し、同じ合計仕事量の人工呼吸を行い肺傷害への影響を比較する。2021年度は予定の8割の匹数の実験を終了している。肺傷害の程度を評価するためにリアルタイムPCRと病理学的評価を行っているが、そちらも安定的に評価できるようになった。現在のところ学会での発表や論文作成に至っていない。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由コロナ診療で予定より進行が遅れている。
今後の研究の推進方策	本年度中に予定の実験を終了できる予定である。データ解析後本年度中の学会発表、論文作成を予定している。
次年度使用額が生じた理由	コロナ診療のため予定の実験匹数を完遂できなかった。したがって次年度に予定匹数の実験を終了するための費用として使用する。