髄芽腫：3T-MRSでのglutamine, 2HG検出による遺伝子型・予後予測

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K09522
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分56010:脳神経外科学関連
• 研究機関: 新潟大学
• 研究代表者: 岡本 浩一郎 新潟大学, 脳研究所, 非常勤講師 (60194396)
• 研究分担者: 棗田 学 新潟大学, 脳研究所, 特任准教授 (00515728)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 髄芽腫 / MRS / GABA / 2HG

研究成果の概要

髄芽腫(MB) 10例, MB以外小児後頭蓋窩脳腫瘍(non-MB) 6例 [毛様細胞性星細胞腫 3例, びまん性正中神経膠腫1例, 脈絡叢乳頭腫1例, 退形成性上衣腫1例] の3T磁気共鳴スペクトロスコピーを撮像, LCModelで18種類の代謝物を測定した。 MBで有意にGABA, Glu, GSH, Cho上昇, Tau, Lip+MM, 2HG上昇傾向, Scyllo低下を認めた。神経細胞分化を示し予後良好MB with extensive nodularity 1例はCho/Cr 低下, NAA は保たれていた。本研究でMBでのGABAなど 新しい診断マーカー候補を見い出せた。

自由記述の分野

神経画像診断学

研究成果の学術的意義や社会的意義

小児脳腫瘍はまれであるが、後頭蓋窩発生の髄芽腫は組織学的悪性で水頭症をきたし、患者の状態が急速に悪化する。鑑別診断として毛様細胞性星細胞腫・上衣腫・脈絡叢乳頭腫など複数の（比較的）良性の腫瘍があり、術前に組織学的診断を推定して治療方策を選択することは臨床的に重要である。形態診断であるMRI画像所見に加え、脳腫瘍の代謝について解析できる磁気共鳴スペクトロスコピー (MRS) は有用な付加的情報を提供してくれる。
3T-MRI臨床機を用いた今回の研究結果は、既報のTau上昇に加え、GABA, Glu, GSH上昇、Syllo 低下など、新たバイオマーカーとして臨床的な有用性を示すことができた。