| 研究課題/領域番号 |
19K09573
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
三島 健一 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (40646519)
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| 研究分担者 |
鬼頭 浩史 あいち小児保健医療総合センター(臨床研究室), 臨床研究室, 副センター長 (40291174)
松下 雅樹 名古屋大学, 医学系研究科, 特任助教 (60721115)
長田 侃 名古屋大学, 医学部附属病院, 医員 (80815324) [辞退]
神谷 庸成 名古屋大学, 医学部附属病院, 医員 (50845542)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 骨壊死 / ランソプラゾール / 骨形成促進 / ドラッグリポジショニング |
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| 研究実績の概要 |
今年度は成人の特発性大腿骨頭壊死症あるいは小児のペルテス病を想定した虚血性骨壊死症に対する水溶性ランソプラゾール（タケプロン点滴用）単独の効果を調べる動物実験を行った。実験はマウスの大腿骨遠位顆部を栄養する主要な血管４本を顕微鏡にて同定し、これらをすべて凝固焼灼して虚血性骨壊死を誘導する動物モデルを使用して行った。馴化した６週齢の雄C57BL/6マウスの左後肢に上記の手術操作を施し、骨壊死部に新生血管の再分布が開始される施術３週後から１日１回水溶性ランソプラゾールの尾静脈内投与を行った。水溶液の濃度は細胞実験での結果を踏まえ、ヒト成人において実臨床で使用される濃度の約10～20倍とし、4 mg/kg/dayと8 mg/kg/dayを設定した。尾静脈投与における保定操作は愛護的に行い、暴れることによって過剰な負荷が加わり壊死骨端が圧潰しないように留意した。尾静脈投与は毎回薬液の漏れなく実施することができ、穿刺部の感染を起こすことはなかった。実験中に削痩や脱毛を生じることはなかった。施術後６週で安楽死させ、左後肢から大腿骨と脛骨を膝関節は残したまま採取した。肉眼的な評価では4 mg/kg/dayあるいは8 mg/kg/dayでの薬剤投与群の方が対照群と比べて大腿骨遠位顆部骨端の著しい破壊損傷は少ないように見えた。μ-CT検査による画像解析の予定であったが、撮影装置に重大な故障が生じてしまったため中止を余儀なくされている。今後μ-CT検査による骨端の圧潰状況や骨梁海綿骨の三次元微細構造評価を予定している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
今年度は年度当初から新型コロナウイルス感染症の世界的なパンデミックのため、当地においても実験施設の閉鎖や利用制限、実験資材や実験動物の供給停止や遅延、実験手技をサポートしてくれるテクニシャンや大学院生の入構禁止や制限、感染流行地との往来禁止や制限が続き、研究の進捗に著しく影響した。感染の流行が落ち着き、実験が再開されてからは、画像撮影装置の重大な故障が生じたため、動物実験の画像解析が停止してしまい、研究の進捗状況に大幅に遅れを生じることとなった。
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| 今後の研究の推進方策 |
来期からもマウス大腿骨虚血性骨壊死モデルを使用して水溶性ランソプラゾールの全身投与による壊死骨の圧壊抑制効果を検証していく。先期での動物実験において濃度依存性の薬効が認められた場合にはさらに高用量あるいは１日複数回での投与を予定する。次に骨壊死の病態の時間的進行に即してタイムリーに他の薬剤を使用することでさらに壊死骨の圧潰抑制を実現できるかどうか検討するため、骨壊死誘導後３週までの早期に骨吸収抑制薬あるいは免疫調節療法薬の全身投与を行い、３週後から水溶性ランソプラゾールに切り換え、同様に薬効を評価する予定にしている。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
今期は新型コロナウイルス感染症による人的・物的な研究環境の著しい悪化やμ-CT撮影装置の想定外の故障のため、動物実験を１回しか実施できず、画像検査後に行う組織学的検査も行うことがなかった。また研究に必要な物品は過去１年間の本研究期間中に揃えていたため、当初の計画よりも予算の使用額は少なくなり、次年度使用額が発生した。来期は動物実験の実施回数を増やし、費用が掛かる組織学的検査の外注費を計上する予定にしている。
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