原発不明骨転移に対するプレシジョン・メディシンを目指したゲノム医療の基礎的研究

2019 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 19K09637
• 研究機関: 独立行政法人国立病院機構(東京医療センター臨床研究センター)
• 研究代表者: 森岡 秀夫 独立行政法人国立病院機構(東京医療センター臨床研究センター), 政策医療企画研究部, 医長 (10230096)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 原発不明がん / 骨転移 / プレシジョンメディシン / 遺伝子解析 / 分子標的治療

研究実績の概要

原発不明がんには，脳転移，肺転移，肝転移，骨転移，リンパ節転移，腹膜に広がった状態で見つかるなどさまざまなタイプがあるが，本研究では原発不明骨転移に焦点を絞る．骨転移は，病的骨折や脊髄麻痺など，進行性にがん患者の生活の質（quality of life：QOL）を低下させ，がん細胞の性質の変化にも寄与するといわれている．したがって，原発不明骨転移は予後不良であるのみならず，進行性にがん患者のQOLを低下させる．このため、原発不明骨転移の病態解明とその治療体系の確立は急務である．本研究では，原発不明骨転移に対する個別化医療としてのプレシジョン・メディシンを目指したがんゲノム医療の基礎的研究を行う，特定の治療法がない原発不明がんの治療法の研究開発は大きく分けて1）遺伝子発現プロファイル／エピジェネティクス解析に基づく原発巣の推定，2）網羅的遺伝子異常解析により，腫瘍化の原因となり治療標的になるactionable遺伝子異常の検索することである．本研究 では，これらの手法により，原発巣の推定や原発不明骨転移の病態解明を行う.2019年度においては、2017年4月以降，当施設で原発不明骨転移と診断された症例の臨床情報および腫瘍マーカー，PETを含む画像所見を後方視的に解析を行った．現時点で十分な症例数が得られていないため、臨床データの集積と解析は、2020年度も引き続き行う予定である．2020年度は，2017年4月以降に原発不明骨転移に対して行われた生検材料を用いて，免疫組織学的検索を行い，組織特有の抗原物質を同定する免疫組織化学的研究を行うことも予定しているが，臨床データの集積と解析を優先して行う予定である．

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

原発不明骨転移の臨床データの解析を後方視的に行っているが，治療を行った診療科が多岐にわたるため，データ収集に時間を要した．

今後の研究の推進方策

2020年度は，2017年4月以降に原発不明骨転移に対して行われた生検材料を用いて，免疫組織学的検索を行い，組織特有の抗原物質を同定する免疫組織化学的研究を行うことを予定しているが，臨床データの集積と解析を優先して行う予定である．臨床データの解析と生検材料の免疫組織化学的研究の推移を見ながら、遺伝子解析も開始する予定である．

研究成果

• [雑誌論文] Time lapse analysis of tumor response in patients with soft tissue sarcoma treated with trabectedin: A pooled analysis of two phase II clinical trials (2020)
  • 著者名/発表者名: Endo Makoto、Takahashi Shunji、Araki Nobuhito、Sugiura Hideshi、Ueda Takafumi、Yonemoto Tsukasa、Takahashi Mitsuru、Morioka Hideo、Hiraga Hiroaki、Hiruma Toru、Kunisada Toshiyuki、Matsumine Akihiko、Goda Kazato、Kawai Akira
  • 雑誌名: Cancer Medicine 巻: 9 ページ: 3656～3667
  • DOI: 10.1002/cam4.2991
  • 査読あり
• [雑誌論文] Treatment of distal clavicle fractures using a Scorpion plate and influence of timing on surgical outcomes: a retrospective cohort study of 105 cases (2020)
  • 著者名/発表者名: Furuhata Ryogo、Takahashi Masaaki、Hayashi Teppei、Inagawa Miyu、Kono Aki、Matsumura Noboru、Kamata Yusaku、Arino Hiroshi、Morioka Hideo
  • 雑誌名: BMC Musculoskeletal Disorders 巻: 21 ページ: 146
  • DOI: 10.1186/s12891-020-3169-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Osteosarcoma in patients over 50 years of age: Multi-institutional retrospective analysis of 104 patients (2020)
  • 著者名/発表者名: Nagano Akihito、Matsumoto Seiichi、Kawai Akira、Okuma Tomotake、Hiraga Hiroaki、Yoshikawa Hideki、Emori Makoto、Kubo Tadahiko、Morioka Hideo、Tanaka Kazuhiro、Takagi Tatsuya、Iwamoto Yukihide、Ozaki Toshifumi
  • 雑誌名: Journal of Orthopaedic Science 巻: 25 ページ: 319～323
  • DOI: 10.1016/j.jos.2019.04.008
• [雑誌論文] Surgical treatment for recurrent inferior shoulder dislocation with greater tuberosity fracture and rotator cuff tear: a case report (2019)
  • 著者名/発表者名: Furuhata Ryogo、Kiyota Yasuhiro、Matsumura Noboru、Yoshiyama Akira、Morioka Hideo、Arino Hiroshi
  • 雑誌名: JSES Open Access 巻: 3 ページ: 357～360
  • DOI: 10.1016/j.jses.2019.08.004
• [雑誌論文] Dorsal subscapularis approach for the surgical drainage of subscapularis intramuscular abscess: a case report (2019)
  • 著者名/発表者名: Furuhata Ryogo、Inoue Doji、Kiyota Yasuhiro、Morioka Hideo、Arino Hiroshi
  • 雑誌名: BMC Musculoskeletal Disorders 巻: 20 ページ: 445
  • DOI: 10.1186/s12891-019-2852-1
• [雑誌論文] Pseudomyogenic hemangioendothelioma of bone treated with denosumab: a case report (2019)
  • 著者名/発表者名: Otani Shinya、Nakayama Robert、Sekita Tetsuya、Hirozane Toru、Asano Naofumi、Nishimoto Kazumasa、Sasaki Aya、Okita Hajime、Morioka Hideo、Nakamura Masaya、Matsumoto Morio
  • 雑誌名: BMC Cancer 巻: 19 ページ: 872
  • DOI: 10.1186/s12885-019-6072-8
• [雑誌論文] Preservation of the Epiphysis and Growth Plate in the Surgical Management of Femoral Osteosarcoma in a Skeletally Immature Patient by Intercalary Resection and Biological Reconstruction: A Case Report (2019)
  • 著者名/発表者名: Yoda Yuhei、Yamaguchi Sayaka?Iwai、Hirozane Toru、Asano Naofumi、Seki Atsuhito、Morioka Hideo、Nakayama Robert、Nakamura Masaya、Matsumoto Morio
  • 雑誌名: Case Reports in Oncology 巻: 12 ページ: 513～522
  • DOI: 10.1159/000501713
• [雑誌論文] Posterosuperior shoulder dislocation due to the rupture of deltoid posterior fibers: a case report (2019)
  • 著者名/発表者名: Furuhata Ryogo、Kiyota Yasuhiro、Ikeda Taiki、Takahashi Masaaki、Morioka Hideo、Arino Hiroshi
  • 雑誌名: BMC Musculoskeletal Disorders 巻: 20 ページ: 345
  • DOI: 10.1186/s12891-019-2727-5
• [雑誌論文] Clavicle fracture at the suture hole after acromioclavicular joint reconstruction using a suture-button: a case report (2019)
  • 著者名/発表者名: Inoue Doji、Furuhata Ryogo、Kaneda Kazuya、Ritsuno Yoshihiro、Kono Aki、Kiyota Yasuhiro、Morioka Hideo、Arino Hiroshi
  • 雑誌名: BMC Musculoskeletal Disorders 巻: 20 ページ: 333
  • DOI: 10.1186/s12891-019-2720-z
• [学会発表] Prognostic factors and treatment strategy for metastatic myxoid liposarcoma. (2019)
  • 著者名/発表者名: Shinoda Y, Kobayashi E, Kobayashi H, Mori T, Asano N, Nakayama R, Morioka H, Iwata S, Yonemoto T, Ishii T, Hiruma T, Kawai A, Kawano H
  • 学会等名: 20th General Meeting of International Society of Limb Salvage
  • 国際学会
• [学会発表] Clinical outcom of giant cell tumor of bone of the proximal fibula. (2019)
  • 著者名/発表者名: Saito M, Kikuta K, Suzuki Y, Morioka H, Asano N, Nakamura M, Matsumoto M, Nakayama R
  • 学会等名: 20th General Meeting of International Society of Limb Salvage
  • 国際学会
• [図書] 整形外科診療のためのガイドライン活用術 (2019)
  • 著者名/発表者名: 森岡 秀夫
  • 総ページ数: 240
  • 出版者: 中山書店
• [図書] がん患者の運動器疾患の診かた (2019)
  • 著者名/発表者名: 森岡 秀夫
  • 総ページ数: 260
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 整形外科が今日から始めるがんロコモ (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本 守雄，森岡 秀夫
  • 総ページ数: 156
  • 出版者: 総合医学社