研究課題
出産後早期(48時間以内)に発症した呼吸困難(羊水塞栓疑い: AFE群)患者さんをdual-energy CT(DECT)で撮影し、同年齢の女性で出産とは無関係で肺血栓塞栓症(pulmonary thromboembolism: PTE)が疑われる患者さんのDECT画像と比較した。造影CTにてPTEの有無により、PTE群及び非PTE群とし、AFE群を加えたの3群間でDECTにより得られる肺ヨードマッピング(LIM)値やLIMの欠損パターンについて検討した。肺動脈内血栓や何らかの肺動脈灌流障害が生じれば、LIMは局所的に低値を呈するため、低灌流域をLIM5(1~5HU)と定義して検討を行った。LIM5の定量値は、PTE群>AFE群>非PTE群でLIMの低下が認められた。肺実質のヨード分布を反映したDECT画像では、PTE群では肺動脈内血栓に一致した楔状の欠損が認められ、AFE群ではgranular/patchyな欠損の割合が高く特徴的であった。非PTE群では、肺実質に均等なヨード分布が認められた。出産後早期に呼吸困難を訴える患者さんでは、通常の肺血栓塞栓症が認められない場合であっても、肺循環に微細な羊水塞栓子が存在する可能性があり、これらによる肺毛細血管レベルでの灌流障害がDECTを用いることで描出できる可能性がある。造影single-energy CTでは肺動脈内血栓の有無のみしか評価できなかったが、造影dual-energy CTを用いることで、肺胞レベルのLIMを評価することで、新たな肺胞レベルの造影剤不均衡を画像化することで、通常のsingle-energy CTでは得られない、新たな知見が各種疾患に応用可能でとなる。
すべて 2022 2021
すべて 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 4件、 査読あり 4件) 学会発表 (3件)
The British Journal of Radiology
巻: - ページ: -
10.1259/bjr.20210854
J Thorac Imaging
10.1097/RTI.0000000000000614.
Eur J Radiol .
巻: 141 ページ: -
10.1016/j.ejrad.2021.109775.
Phys Eng Sci Med .
巻: 44 ページ: 581-589
10.1007/s13246-021-01008-z.