| 研究実績の概要 |
MED12野生型の子宮筋腫は変異型と比較して増大しやすい傾向がある. 我々は過去の検討で, MED12野生型の子宮筋腫初代培養細胞はエストロゲンを添加することにより増殖因子の一種であるエリスロポエチン(EPO)発現を亢進させるが, この作用はMED12変異型の子宮筋腫では欠落していることを示した. このことから, MED12野生型の子宮筋腫はエストロゲンの作用によりEPOを高発現することによりMED12変異型の子宮筋腫よりも有利に増大しやすいことが考えられた. 今回我々はMED12野生型と変異型の子宮筋腫に対するエストロゲンを一時的に低下させる薬物療法, 偽閉経療法の効果を検討した.
その結果, MED12変異型と比較して野生型の子宮筋腫は偽閉経療法により2倍以上の縮小率が得られることがわかった. また, 子宮筋腫がMED12野生型か変異型かをmagnetic resonance imagingにより推定する方法を考案した.
また、MED12野生型と変異型の子宮筋腫では, 増殖因子のバランスが異なり, EPOが野生型で高い一方, 変異型では野生型と比較して血管内皮増殖因子vascular endothelial growth factor (VEGF)の発現が高いことを発見した. このことから, MED12野生型とMED12変異型の子宮筋腫は異なる増殖因子が増大に関与している可能性があり, 本来は異なる治療戦略を立てることが好ましいと考えられた.
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