研究課題
過去の文献にはベンゾジアゼピン系抗不安薬は前庭抑制薬(vestibular suppressants)のため前庭代償を遅延させるとの記載があるが,それを示す実験的または臨床的データは報告されていない。Diazepam などのベンゾジアゼピン系抗不安薬はGABAA 受容体作動薬であり,前庭代償の前期過程における前庭小脳-前庭神経核抑制系のプルキンエ細胞から健側前庭神経核への抑制効果を増強し,前庭代償の前期過程を促進させる可能性がある。ラットの一側の内耳を破壊すると,自発眼振が誘発される。自発眼振の頻度は前庭代償の前期過程により次第に減少し,非線形回帰解析では 48.6 時間で消失した。内耳破壊直後から diazepam を,7 mg/kg/day と 3.5 mg/kg/day の用量で浸透圧ミニポンプを用いてラットの腹腔内に持続注入すると,diazepamは一側内耳破壊により誘発された自発眼振の頻度を用量依存性に有意に低下させた。また,diazepamを 7 mg/kg/day の用量で投与すると 32.4 時間で,3.5 mg/kg/day の用量で投与すると 37.24 時間で自発眼振が消失した。すなわち,diazepam は一側内耳破壊ラットの自発眼振の消失時期も用量依存性に有意に促進した。Diazepam が一側内耳破壊後の自発眼振を抑制しただけでなく前庭代償の前期過程も促進したことから,diazepam は急性期のめまいの抑制に有用と考えられた.
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耳鼻咽喉科臨床補冊
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耳鼻咽喉科臨床
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