| 研究課題/領域番号 |
19K09919
|
|---|
| 研究機関 | 大阪医科薬科大学 |
|---|
研究代表者 |
萩森 伸一 大阪医科薬科大学, 医学部, 教授 (90291799)
|
|---|
| 研究分担者 |
仲野 春樹 大阪医科薬科大学, 医学部, 講師 (10444027)
乾 崇樹 大阪医科薬科大学, 医学部, 講師 (60465614)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
|
| キーワード | 顔面神経麻痺 / 後遺症 / リハビリテーション / 顔面神経核 / 三叉神経 |
|---|
| 研究実績の概要 |
Bell麻痺やHunt症候群を代表とする顔面神経麻痺は、本邦において毎年約40,000人に発症する。ステロイドや抗ウイルス薬、手術など集学的治療にて75%、30,000人の麻痺は治癒するが、残りの25%、約10,000人は治癒に至らず、眼と口が連動する病的共同運動や顔面拘縮などの後遺症に生涯にわたって生活の質を著しく低下させる。後遺症の予防にはリハビリテーションとされるが、その基礎的研究はほぼ成されていないのが現状である。本研究では顔面神経麻痺の動物モデルを用い、表情筋マッサージによる三叉神経入力の顔面神経核や神経再生、後遺症抑制のメカニズムを明らかにし、得られたEBMに基づく最適な顔面神経麻痺に対する表情筋マッサージ法への応用を目指している。
2021年度は2020年度に引き続いて、用手による顔面マッサージを施行/非施行のモルモット顔面神経麻痺モデル（顔面神経本幹のクリッピングあるいは切断後縫合による）に対し、Blink reflexを行い病的共同運動出現を確認した。加えて顔面神経麻痺時の顔面神経核興奮を電気生理学的に観察する目的でBlink reflexの際のF波の測定を試みた。その後、中枢、特に顔面神経核興奮性の評価目的で、顔面マッサージを施行した麻痺モデルのモルモットを断頭・脳組織を摘出し、顕微鏡下にモルモット橋部横断面で顔面神経核の位置を同定し、脳内の機能的活性を評価するマーカー（神経活動マーカー）であるc-fosの免疫染色を行った。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
モルモットの顔面神経麻痺モデルを確立し、さらに回復過程において病的共同運動が生じることを確認した。Blink reflexの際のF波計測では再現性のある結果は得られておらず、測定方法についてさらに改良の余地がある。
神経切断後に吻合を行い、病的共同運動が生じたモルモットの脳のc-fos免疫染色を行った。顔面神経核に神経活動マーカーであるc-fosが陽性になる神経細胞があることを確認し、陽性細胞数の測定方法を確立した。予備実験として同一のスライス上での術側と健側の顔面神経核においてc-fos陽性神経細胞数を比較したところ、一定の傾向はみられず切断面ごとによる差が大きいことが分かった。以上から顔面神経核全体の活動性・興奮性の評価方法には、顔面神経核周囲の組織から複数のスライスを作成し免疫染色を行ったのち、それぞれの陽性細胞数を合計して評価する手法がよいと考えられ、現在追加実験を予定している。
|
| 今後の研究の推進方策 |
c-fos免疫染色によるモルモット顔面神経麻痺モデルの顔面神経核の興奮性評価として、前述のように顔面神経核を含む複数スライスを作製・染色し、評価を行う。また麻痺のないモルモットおよび顔面マッサージを非施行の麻痺モデルモルモットの脳切片を作製し、コントロール群、非介入群として同様の評価を行い、３群を比較する予定である。また、Brink reflexによるF波に検出についても、引き続き改良する。結果をまとめ、学会発表あるいは論文発表を行う。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
コロナ禍のため学会参加がオンラインとなり、旅費が予定より少なかった。次年度に追加実験器具や学会旅費、論文投稿費用として充てる予定である。
|
