| 研究課題/領域番号 |
19K10276
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| 研究機関 | 鶴見大学 |
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研究代表者 |
下間 雅史 鶴見大学, 歯学部, 非常勤講師 (50612008)
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| 研究分担者 |
徳山 麗子 鶴見大学, 歯学部, 学内講師 (20380090)
井出 信次 鶴見大学, 歯学部, 助教 (00611998)
里村 一人 鶴見大学, 歯学部, 教授 (80243715)
寺田 知加 鶴見大学, 歯学部, 助教 (40460216)
舘原 誠晃 鶴見大学, 歯学部, 講師 (90380089)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 蛍光診断 / 口腔癌 / 上皮性異形成 / 5ALA |
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| 研究実績の概要 |
口腔癌を早期発見することは予後の向上や治療後のQOLの維持に重要であり、肉眼的に発見困難な微小病変を正確かつ高感度に描出可能な新たな診断装置の開発が強く望まれている。これまでに臨床応用されている方法としてヨード生体染色法があるが、上皮性異形成と癌との鑑別診断が不可能であること、ヨードによる粘膜刺激が強いこと、角化歯肉が本来ヨード不染性のため角化歯肉病変を描出することが不可能であることなどの問題点がある。また、VELscopeに代表される蛍光診断機器も近年多用されるようになってきているが、組織の微細構造的異常を吸収域として描出するため、境界部の輪郭の不鮮明さや炎症性変化に対する擬陽性などの欠点がある。本研究では、癌細胞内に生じるポルフィリン代謝異常に着目し、アミノ酸の一種である5-アミノレブリン酸(ALA)を応用した口腔癌の新たな光線力学的診断法の確立を目指し、今年度は以下の検討を行った。昨年度と同様に、小型蛍光診断装置を用いたALA-PDDの口腔癌検出能の検討として、生検により口腔癌と診断され切除術を予定されている患者を対象として本小型蛍光診断装置によるALA-PDDを施行し、生検結果および手術検体と比較検討することで、ALA-PDDの診断精度の検討を行った。それとともに、診断においてその病変断端の細胞異型についても、細胞の機能学的異常の観点から正確に診断可能であるか否かについてを含めて、さらに症例数を増やした。さらにこれらの結果を基に、試作機をバージョンアップした機器の改良を行った。症例を重ねた結果、非常に高い感度と特異度で本蛍光診断が上皮性異形成の病変を検出可能であることが確認できた。
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