口腔癌に対する高精度高線量率組織内照射の規格化

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K10289
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 柿本 直也 広島大学, 医系科学研究科(歯), 教授 (50324794)
• 研究分担者: Verdonschot RG 広島大学, 医系科学研究科(歯), 助教 (30756094) [辞退] ; 中元 崇 広島大学, 医系科学研究科(歯), 准教授 (60403630) ; 小西 勝 広島大学, 病院(歯), 講師 (60537447)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 口腔癌 / 高線量率組織内照射 / 高精度 / 規格化

研究実績の概要

口腔癌に対する高線量率組織内照射において、アプリケーター位置の数値化および線量分布の数値化を行い、治療を規格化し、それらを評価することを目的とした。高線量率組織内照射を行った7名、53本のフレキシブルチューブ（1名あたり最小5本、最大11本、平均7.6本）について検討した。処方線量はCT画像を用いて計算し、GTV＝CTV＝PTV＝100%の処方線量とし、処方線量の200%を越える体積であるV200%はGTVの20％以下の体積となるように線量分布図を作成した。治療開始時と治療開始後3日目にCT画像を撮影し、フレキシブルチューブの位置変位量を計測した。解剖学的指標を基準とした断面比較によるフレキシブルチューブの位置変位量は1.8±1.3㎜、フレキシブルチューブを基準とした断面比較によるフレキシブルチューブの変位量は2.1±1.9㎜であった。これらの変位量に統計学的有意差は認められなかった。本研究結果から、口腔癌に対する高線量率組織内照射中に、フレキシブルチューブは約2㎜程度変位することが示された。これらの変位量は線量に換算すると6～8%の誤差を生じるため、この変化量を知ることで治療計画時にこれらの誤差を勘案した線量分布図の作成が必要であることが示唆された。または、フレキシブルチューブの位置が変化するために、適切な線量を処方するためには、治療中に線量分布図を再作成する適応組織内照射（Adoptive interstitial brachytherapy）を行う必要があることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Brachytherapy with 198Au grains for cance of the floor of the mouth: relationships between radiation dose and complications (2022)
  • 著者名/発表者名: Konishi M, Takeuchi Y, Imano N, Kubo K, Nishibuchi I, Murakami Y, Shimabukuro K, Wongratwanich P, Kakimoto N, Nagata Y
  • 雑誌名: Oral Radiology 巻: 38 ページ: 105-113
  • DOI: 10.1007/s11282-021-00532-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Treatment outcomes of real-time intraoral sonography-guided implantation technique of 198Au grain brachytherapy for T1 and T2 tongue cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Konishi M, Fujita M, Takeuchi Y, Kubo K, Imano N, Nishibuchi I, Murakami Y, Shimabukuro K, Wongratwanich P, Verdonschot RG, Kakimoto N, Nagata Y
  • 雑誌名: J Radiat Res 巻: 62 ページ: 871-876
  • DOI: 10.1093/jrr/rrab059
  • 査読あり