| 研究課題/領域番号 |
19K10319
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| 研究機関 | 鹿児島大学 |
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研究代表者 |
糀谷 淳 鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 准教授 (60304325)
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| 研究分担者 |
宮田 昌明 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (00347113)
湯淺 敏典 鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 講師 (00535643)
大野 幸 鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 講師 (00535693)
四道 瑠美 鹿児島大学, 鹿児島大学病院, 医員 (00825391)
山下 薫 鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (50762613)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 左室拡張機能 / 心拍変動解析 / バイオマーカー / 指尖容積脈波 / 左室駆出率の保たれた心不全 |
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| 研究実績の概要 |
全身麻酔下に歯科・口腔外科手術が予定された患者で、心血管リスク因子により心エコー図検査が実施された患者83例を対象とした。男性50例、女性33例で年齢 66.8±15.7歳、BMI 22.8±3.2であった。心エコー図検査のパラメータ群（男性vs女性）は、左室駆出率（67.9±7.4 vs 71.8±6.4 %）、左室心筋重量係数（106.2±25.3 vs 92.4±21.5）、僧帽弁輪移動速度（e'; 中隔と側壁の平均値; 7.6±2.1 vs 8.0±2.1 cm/s）、左房圧を反映する左室側壁のE/e'（6.9±2.3 vs 7.0±2.2）であった。
心拍変動解析のパラメータ群との相関では、e'はlog TP（P=0.0019, R=0.34）、log LF（P=0.0004, R=0.39）、log LF/HF（P=0.0096, R=0.29）と正の相関を示した。左房圧を反映する側壁のE/e'は、log LF/HFと負の相関を示した（P=0.0469, R=-0.22）。
加速度脈波パラメータ群との相関では、e'はb/a（P=0.0229, R=-0.25）、AGI（P=0.0130, R=-0.28）と負の相関をみとめたが、c/a、d/aとは相関をみとめなかった。
バイオマーカー（BNP、NT-proBNP、高感度心筋トロポニンT、高感度心筋トロポニンI）とe'および側壁のE/e'との相関はみとめられなかった。
左室拡張機能の低下を示すe'<8cm/sを予測するlog LF、log LF/HFのROC曲線のAUCはそれぞれ0.65、0.71とであり、カットオフ値は4.7、0.43であった。
e'<8cm/sを予測するAGIのROC曲線のAUCは0.70、カットオフ値は-0.37であった。重度の拡張障害を見分ける上で心拍変動解析が有用である可能性がある。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新型コロナウイルス感染拡大により歯科・口腔外科の手術が制限され、今年度34例、合計83例のデータを得たにとどまった。
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| 今後の研究の推進方策 |
心拍変動解析と僧帽弁輪移動速度の相関は予測通り得られており、より正確に多変量解析が行えるよう、可能な限り症例を追加する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
消耗品等の購入において、端数の金額が蓄積して少額の次年度使用額が生じた。次年度の消耗品購入のために執行する予定である。
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