| 研究課題/領域番号 |
19K10429
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| 研究機関 | 愛知学院大学 |
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研究代表者 |
嶋崎 義浩 愛知学院大学, 歯学部, 教授 (10291519)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 口腔保健 / 歯科医療 / 健康増進 / ビッグデータ |
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| 研究実績の概要 |
本研究では、口腔の健康維持に対する国民の意識の向上、歯科口腔保健の向上を目的とする健康政策を拡充するために、保健・医療のヘルスケア関連ビッグデータを活用した研究を行った。
協会けんぽ加入事業所の従業員を対象に、口腔保健教育による歯科受診行動の変化、口腔健康状態による全身の健康状態および医療費への影響を検証するため、研究初年度にベースライン調査として約500名に歯科健診を行い、研究２年目に対照群約700名にアンケート調査を実施し、研究３年目にベースライン対象者に再度歯科健診を実施した。ベースラインデータをもとに、職域成人の未処置歯保有と定期歯科受診に関連する要因を検討して学会にて報告した。同様に、職域成人を中心とした健診ビッグデータをもとにした分析により、特定健康診査の標準的な問診票における咀嚼の状態とメタボリック症候群との関連について分析を行い、また歯周炎とCOPD（慢性閉塞性肺疾患）との関連について、それぞれの研究成果を国際学術雑誌に報告した。
後期高齢者の歯科・医科の健診データおよび医療費のビッグデータの解析を前年度から引き続き行った。医療費レセプトで対象者の歯科受診状況を把握したところ、歯科受診していた高齢者は歯科受診のない高齢者より認知症医療費が少ない結果が得られ、その結果を国際学術雑誌に報告した。また、高齢者の口腔機能低下に関する国内の研究の現状について、歯学系商業誌に投稿した。
また、新たなデータベースとして、県広域の幼児歯科健診データをもとに、子どもの生活習慣及び保護者の育児状況とECC（早期幼児齲蝕）との関連について国際学術雑誌に報告した。
これらの結果は、口腔保健・歯科医療が口腔の健康維持だけではなく全身の健康増進効果、医療費抑制効果を持つことを示す根拠となるものである。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本研究では複数の保健・医療のビッグデータをもとに分析を行っている。協会けんぽの従業員に対して歯科健診を実施し、口腔保健教育の介入効果を調査する研究では、新型コロナウイルス感染症の拡大によって、歯科健診を予定通りに実施できない事業所が出たこと、事業所からのデータ収集に時間を要していることなどがあり、研究開始当初の計画通りにデータを揃えることが困難な状況であった。研究4年目は、初年度および3年目に調査を行った事業所の対象者の歯科健診データの連結と、一般健診及び医療費レセプトデータの連結を行ったが、新型コロナウイルス感染症の影響もあり、健診だけではなく研究の打ち合わせが頻繁に行えなかったこともあり、データベース構築に時間を要した。今後は、電子化し連結を終えた歯科健診結果及びアンケートデータ、医療費及び一般健康診断のデータにもとづくデータベースを活用し、口腔と全身の健康の関連の分析作業を進めていく。
既存のデータとして分析を行った地域の自立高齢者、後期高齢者、歯科受診患者を対象としている研究では、概ね順調に分析作業を進めることができており、研究成果を複数の学術雑誌に報告するに至っている。また新たに、幼児の齲蝕に関わるビッグデータをもとにした研究についても実施している。
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| 今後の研究の推進方策 |
協会けんぽの調査について、調査データの整理、電子化入力、またデータクリーニングを行い、歯科健診データおよびアンケートデータの整理は完了している。特定健診データ及び医療費レセプトデータについては、医療保険者からの提供を受け、歯科健診等データとの連結を行ったが、データ内容に問題がないかの最終確認作業を進めており、データベース構築後は速やかにデータ分析を開始する。研究内容としては、口腔の健康状態が全身の健康や医療費に及ぼす影響、歯科受診と口腔の健康および全身の健康との関連、歯科健診および保健指導後の歯科受診に対する行動変容と全身の健康状態との関連等について分析を行っていく予定である。
後期高齢者のデータ分析については、口腔状態や歯科受診と肺炎発症との関連について分析を行う予定である。また、健診結果および医療費の経年データを連結して追跡的なデータとして分析可能な状態にすることで、口腔の健康と全身の健康および医療費との縦断的な関連を調べていく。そのことにより、高齢者における口腔の健康と全身の健康の関連についてよりエビデンスレベルの高い結果を示すことができると考えている。
また、特定健康診査を実施している健診機関において、一般健診に加えて歯科健診を受診した集団データを分析することで、口腔の健康と全身の健康との関連について明らかにしたいと考えている。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
研究4年目は、研究初年度に歯科健診を行った対象者の結果と研究3年目に再度の歯科健診を実施した結果を連結し、医療保険者から提供を受けた健診データおよび医療費レセプトデータの確認作業を行った。新型コロナウイルス感染症の影響により、歯科健診の実施や研究のための打ち合わせが当初の予定より遅くなったために、研究を行うためのデータベースの構築に時間を要し、次年度以降にも使用額が発生した。次年度使用額が生じた研究費については、データの解析や研究成果の報告に使用する予定である。
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