薬剤関連顎骨壊死の発症原因解明と発症予防法確立に向けた多施設共同前向き研究

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K10431
• 研究機関: 関西医科大学
• 研究代表者: 兒島 由佳 関西医科大学, 医学部, 教授 (70720655)
• 研究分担者: 岩井 大 関西医科大学, 医学部, 教授 (10232638) ; 五月女 さき子 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 准教授 (20325799) ; 長谷川 巧実 神戸大学, 医学部附属病院, 助教 (50546497) ; 梅田 正博 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 教授 (60301280) ; 船原 まどか 九州歯科大学, 歯学部, 講師 (60796811)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 骨吸収抑制薬 / 休薬 / 抜歯 / 破骨細胞

研究実績の概要

日本口腔ケア学会の協力のもと３０施設の大規模な多機関共同研究において観察研究を行った。今までは抜歯はMRONJのリスクとなるため避けるべきであるとされていたが、この度の研究においては抜歯がリスク因子となるのではなくむしろ抜歯をしなければいけない局所感染状態こそMRONJ発症の因子となりうることを解明した。またMRONJを発症した際の骨吸収抑制薬の休薬において、原疾患を考慮すると休薬ではなく早期に外科手術により壊死骨を除去することが治癒成績がよいことを明らかにした。さらに抜歯の際の休薬においても治癒成績において有意差はなく、逆に感染源となりうる歯を早期に抜歯することのほうが治癒率が良いことも解明した。休薬中の破骨細胞に関しては、数か月の休薬では破骨細胞の回復はほとんど認められないことも明らかとなった。

研究成果

• [雑誌論文] Relationship between Drug Holidays of Antiresorptive Agents and Surgical Outcomes in Cancer Patients with Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw. (2022)
  • 著者名/発表者名: Otsuru M, Soutome S, Omori K, Suyama K, Morishita K, Hayashida S, Murata M, Takagi Y, Sasaki M, Sumi M, Kojima Y, Sawada S, Sakamoto Y, Umeda M.I
  • 雑誌名: Int J Environ Res Public Health. 巻: Apr 12 ページ: 19(8):4624
  • DOI: 10.3390/ijerph19084624.PMID: 35457491
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors Exacerbating Clinical Symptoms and CT Findings in Patients with Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw Receiving Conservative Therapy: A Multicenter Retrospective Study of 53 Cases. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kojima Y, Soutome S, Otsuru M, Hayashida S, Sakamoto Y, Sawada S, Umeda M
  • 雑誌名: Int J Environ Res Public Health. 巻: Jun 26 ページ: 19(13):7854
  • DOI: 10.3390/ijerph19137854.PMID: 35805513
  • 査読あり