| 研究実績の概要 |
【目的】無害性雑音を電子聴診器で収録し、雑音の特性を解析することで、雑音を可視化することである。【対象】無害性心雑音無害性心雑音 68例 年齢 4.3±2.9歳 対照は無治療の先天性心疾患(HM) 54例 年齢 5.4±4.9歳（心室中隔欠損 26例、肺動脈弁狭窄 14名、大動脈弁狭窄 4名、動脈管開存 3名、心房中隔欠損3名、ファロー四徴 3名、冠動脈ろう１名）【方法】①心雑音の収集；電子聴診器を使用し、心雑音をデジタル録音する。心雑音収集ポイントは胸骨右縁第II肋間と胸骨左縁第II肋間から第IV肋間の計４ポイントとした。②心雑音の解析 最強点：心雑音の強度が最も高かった聴診ポイント 心雑音の強度：Levain 分類（I～VI）で表現 心雑音の解析にはAdobe社製Auditionを使用した。心雑音の聴取できた心音図波形のI音からI音の間を同定し、以下を計測した。 音圧：RMS（Root Mean Square）を計測 周波数：高速フーリエ変換で区間の平均周波数を計測 持続時間：心雑音の最強点での心雑音間の持続時間 雑音の広がり：心雑音が録音できたポイント数
【結果】1. 聴診ポイント; IM 胸骨左縁第III肋間が72％, HM 胸骨左縁第III肋間が63％ 2.心雑音の強度；IM LevainI+IIが100％, HM LevainIII+IVが74％ 3. 音の広がり；IM 1ポイントが70%、HM 2ポイント以上が100％ 4. 音圧；IM -33.4±2.6dB HM -30.1±4.6dB(p<0.001) 周波数; IM 15.0±7.2Hz HM 17.3±11.2Hz(p=0.67) 持続時間; IM 102±122ms HM 233±112ms(p<0.05)
【結語】IMは、胸骨左縁第IIIまたはIV肋間に限局する持続時間の短い、弱い心雑音である。
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