研究課題
尿中のナトリウム排泄量とカリウム排泄量の比（以下、 尿中Na/K比）と脳卒中死亡や脳・心血管疾患の予後との関連がINTERSALT研究やTOHP研究において示されている。また、これらの疾患の発症や冠動脈や脳動脈の動脈硬化に先立って大動脈の動脈硬化性変化が認められることが指摘されている。大動脈の動脈硬化を非侵襲的に把握する手法として脈波伝播速度を用いる方法が普及しているが、その中でもcardio-ankle vascular index （CAVI）は変動が大きい計測時の血圧値の影響を受けにくい指標とされている。患者集団での検討で尿中Na/K比が脳・心血管疾患と関連することは報告されているが、 その先行指標である大動脈の動脈硬化の指標となるCAVIとの関連はこれまで報告されておらず、他の生活習慣指標と比べた場合、どの程度寄与の大きさに違いがあるかは明らかにされていない。また尿中Na/K比の動脈硬化への寄与は生活習慣が異なる集団において差が認められる可能性もある。本研究では、研究１）生活習慣および平均塩分摂取量の異なる関西（神戸研究）と東北（鶴岡メタボロームコホート研究）の男女でCAVIを比較し、尿中Na/K比との関連が両地域で異なるかどうかを比較・検証する。２）さらに、両地域におけるCAVIの上昇に寄与する危険因子の種類と程度等の差異を明らかにすることを目的とした。CAVI高値と、高血圧（診察室）と尿中Na/K（mol比）の組合せにおける関連を検討した。各地域の尿中Na/K比は、男性は関西2.6、東北3.0、女性は関西1.9、東北2.8といずれも東北地域で有意に高く、CAVI高値群でNa/K比が高い傾向だった。全体の解析で、高血圧あり/高尿中Na/K群においてオッズ比が高いことが示唆され、血圧値と尿中Na/K比の組み合わせが動脈硬化のスクリーニングに有用であると考えられた。
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