| 研究課題/領域番号 |
19K10926
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
井沢 知子 京都大学, 医学研究科, 助教 (50538436)
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| 研究分担者 |
荒尾 晴惠 大阪大学, 大学院医学系研究科, 教授 (50326302)
山崎 和裕 京都大学, 医学研究科, 講師 (50464227)
幣 憲一郎 京都大学, 医学研究科, 技術職員 (60538643)
森 由希子 京都大学, 医学研究科, 講師 (80456863)
川島 雅央 京都大学, 医学研究科, 助教 (80766676)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 乳癌 / 全身性浮腫 / タキサン系抗がん剤 / QOL |
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| 研究実績の概要 |
全身性浮腫はドセタキセル抗がん剤の副作用であるが、浮腫の特徴や関連要因、患者の生活の質（QOL）への影響は不明である。本研究は、ドセタキセル投与中の乳がん患者を対象に、全身性浮腫の定量的評価、QOLへの影響や関連因子を評価することを目的とした。
方法は以下の通りである： 2019年9月から2022年4月にかけて前向きコホート研究を実施した。ドセタキセルによる治療を受けている65人の患者のうち、37人を登録した。体水分量は生体電気インピーダンス分析で定量化し、全身浮腫は有害事象CTCAEのグレードシステムを参照して評価し、QOLはanti-cancer drug の質問票、栄養は自記式質問票BDHQで評価した。調査は、治療開始時、中間時、終了時、1カ月後、2カ月後に行った。また、浮腫のある患者とない患者のQOLの推移を比較した。関連因子を特定するためにロジスティック回帰分析を用いた。
全身性浮腫は参加者の66%に発現し、治療終了時に下肢に最も多く見られた。全身性浮腫のある患者は、ない患者に比べて、治療後1ヶ月に身体面、活力面、精神面に苦痛を多く経験していた。BMI（オッズ比（OR）=1.388、95％信頼区間（CI）0.997-1.932、p=0.052）および体脂肪量（OR=1.217、95％CI 1.006-1.472、p=0.044) は全身性浮腫と関連が見られた。
全身浮腫は治療後に最も発現し，BMIや体脂肪が高い患者では苦痛が増す可能性が示唆された。医療従事者は、治療前の患者に対して継続的なサポートとともに、症状の管理に関する具体的な情報を提供する必要がある。
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