| 研究課題/領域番号 |
19K10955
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| 研究機関 | 高知県立大学 |
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研究代表者 |
内田 雅子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (60326494)
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| 研究分担者 |
藤村 眞紀 高知県立大学, 看護学部, 助教 (90882936) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 慢性病者 / 生活習慣病 / 社会的決定要因 / ケア・コーディネーション / プログラム開発 / アカデミック・プラクティス / 事例研究法 / 実践理論 |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、近年の保健医療システムの変化を踏まえ、慢性病者のセルフケアを継続的に支援するための慢性看護実践を、地域の広域的な課題解決を視野に入れた、ケア・コーディネーションとして実践理論を構築することを目的としている。本研究の構造は、①ケア・コーディネーションプログラムの開発・評価、②人材育成プログラムの開発・評価、③ケア・コーディネーションの実践理論構築、の3つを柱とした。
6年目は、県内の研修第1期病院がケア・コーディネーションプログラム維持期に入ったことから、③ケア・コーディネーションの実践理論構築に向けてプログラム評価の視点を含めて研究を実施した。プログラム評価は、社会的決定要因を考慮したケアシステムのロール・ツール・ルールの3要素に着目し、複数の事例を比較検討した。さらに、本プログラムを取り巻く医療制度的・地域的・組織的環境に適合し、かつケア・コーディネーションを改善する活動に有益な知識を提供しうる方法を検討した。
具体的には、生活習慣病の重症化予防を目的に社会的決定要因を考慮したケア・コーディネーションプログラムについて、ⅰ）先行文献から抽出した先進的取り組みを展開する病院と地域の事例調査、ⅱ）第1～3期研修参加病院におけるプログラムの開発・実施状況の比較、ⅲ）維持期の研修参加病院と当該地域の保健医療システムを対象にした事例調査、ⅳ）病院と地域のケアシステムのマクロ分析、ⅴ）ハイリスク者への看護過程のミクロ分析、ⅵ）マクロとミクロの事例分析に適用可能な理論・概念・プログラムの探索・抽出、等を並行して実施した。事例調査については、時間不足で一部未実施となったため、翌年度も継続実施する予定である。
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