2022 年度実施状況報告書

人工妊娠中絶の看護を行う看護師の実践の知

研究課題

研究課題/領域番号	19K11028
研究機関	帝京科学大学
研究代表者	勝又里織帝京科学大学, 医療科学部, 准教授 (00514845)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2024-03-31
キーワード	人工妊娠中絶術 / 妊娠初期 / 看護師 / 看護ケア / 実践知 / 意思決定支援 / 女性
研究実績の概要	本研究は、人工妊娠中絶術（妊娠12週未満）を受ける女性に対する看護を明らかにすることを目的としている。具体的には、先行研究および有識者の意見を参考に作成したアンケートを用いて、無作為抽出した全国の中絶実施施設に勤務する看護者（助産師、看護師、准看護師）に調査を実施する。本年度は、調査票を完成させて、所属施設の倫理審査委員会に提出した。１回の審査と修正を経て承認を得ることが出来た。承認後は、配布施設の選定のために、WAM NET（独立行政法人福祉医療機構）の情報を参考に、ホームページにて人工妊娠中絶を実施している施設を挙げた。その中から無作為抽出したおよそ600施設にアンケート調査の依頼状およびWeb調査にリンクするQRコードを送付した。現在、データ収集中である。回収率30％以上を目指し、今後はさらに郵送施設を増やして調査を進める予定である。今年度、研究者が所属施設を変更したこともあり、再度、倫理審査委員会の承認を得る必要がある。現在、５月の倫理審査委員会に提出すべく申請書類を準備しているところである。同時に現時点で集まっているデータを分析している。およそ７割がクリニックや診療所などで勤務をしている看護者であり、40代50代が７割を占めていた。職種は助産師が約5割であった。約65％は役職のない看護者であり、40％が20年以上産婦人科での勤務経験を持っていた。およそ6割が入院施設があり、出産を取り扱う施設に勤務をしていた。この結果に関しては、以前、インタビュー調査を実施した施設と同様である。実施している中絶の看護に関しては、18の質問項目について「そうしている」から「していない」までの４段階および「答えたくない」で回答を求めている。一部、当初予測していた結果とは異なる回答も得られている。それらも含め、さらにデータ数を増やし、結果を分析したいと考える。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由 2020年度以降、世界各国で猛威を振るった新型コロナウイルスの影響で、学会や研修会等が中止やオンラインとなり、思うような情報収集や意見交換が出来ないことが続いていた。加えて、度重なる緊急事態宣言や蔓延防止等重点措置により、研究実施依頼施設自体がコロナウイルス対応に追われ、質問紙調査を依頼することを躊躇う状況であった。そのため、当初2021年度までの３年で終了予定であったが、1年延長することを申請した。2022年も一時期、コロナウイルス感染者が爆発的に増加する時期があった。しかし、夏以降、質問項目が決定し、所属施設の倫理審査委員会に提出して承認を得ることが出来た。その後は、研究依頼施設のリスト化を行い、無作為抽出した約600施設に依頼状およびWeb調査にリンクするためのQRコードを郵送した。現在、データ収集中であり、データ数の増加を目指して、さらに1年研究期間の延長を申請した。海外研修に関しては、所属機関が海外渡航に関して制限をしていることや実習の兼ね合いで、実施することが困難な状況であった。
今後の研究の推進方策	2023年度は研究最終年となる。現在収集できているデータを分析し、学会発表および論文にまとめる予定である。そのために、回収率３割を目指し、さらに研究実施施設および対象者数を増やす予定である。所属施設が変更となったこともあり、追加データ収集のために再度倫理審査委員会に申請する準備をしているところである。臨床現場は新年度をはじめ多忙な時期である。そのような時期は避けて、新型コロナウイルス感染症が５類に移行した５月以降をめどに、追加データの収集を行う。学会や研修会も通常通り開催されることが予測される。それらの機会を通して、研究者間での意見交換をする等、有効活用する。海外研修に関しては、今後の所属機関の状況および海外の状況を見ながら、再度計画、実施する予定である。
次年度使用額が生じた理由	追加データ収集のための依頼状の印刷および郵送費が必要である。データ収集および分析の過程で、協力者への謝金が必要である。また、研究開始から４年が経過しており当初購入したパソコンをはじめ、物品の劣化や破損したものの再購入が必要である。研究最終年であり、学会誌への投稿や学会発表に伴う費用が必要である。延期されている海外渡航に関しては、英国を予定しており、渡航のための費用を確保する必要がある。