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2020 年度 実施状況報告書

左心室収縮機能が維持される慢性心不全患者における心不全再入院を予防する方法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 19K11312
研究機関東京保健医療専門職大学

研究代表者

田畑 稔  東京保健医療専門職大学, リハビリテーション学部, 教授 (30508859)

研究分担者 濱嵜 伸明  北里大学, 大学病院, 主任 (40448973)
加藤 倫卓  常葉大学, 健康科学部, 准教授 (80737354)
山本 壱弥  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 理学療法士 (80828559)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード慢性心不全 / 再入院予防 / 左室駆出機能 / 心臓リハビリテーション / 身体運動機能
研究実績の概要

慢性心不全患者は、退院後1年以内に約30%の患者が非代償性心不全の急性増悪により再入院する。慢性心不全患者の中で左心室の収縮機能が保たれた心不全(HFpEF)患者も心不全増悪による再入院を繰り返すが心機能を維持したままの状態で生命予後が悪化するが、HFpEF患者の再入院を予防する要因や臨床評価指標による影響は未だ明確ではない。
本研究の目的は、後ろ向き観察研究より、①HFpEF患者が心不全の増悪により再入院へ至る病態変化を心機能、血管機能、自律神経機能、身体機能、運動耐容能の観点より検証する。②HFpEFの進行に伴う病態の変化より、非代償性心不全による再入院を予測する評価指標を解明し、HFpEF患者の再入院を予防するために有効な臨床評価指標を確立することである。
今年度は、ESC Congress 2020 The Digital Experienceにおいて、発表演題名Correlation between respiratory muscle weakness and frailty status as risk markers for prognosis in patients with cardiovascular disease にて、心血管疾患患者における呼吸筋筋力低下とフレイル状態によるリスク評価について発表を行った。この他、学術大会開催日程の大幅変更、開催形式変更等、研究成果を発表する機会を逸する状況が多々生じた。
高齢心不全患者における入院中の手段的日常生活動作の低下に関連する要因として、高齢,糖尿病の合併、要支援あるいは要介護状態、Alb の低値、そしてMMSE の低値が抽出され(それぞれP<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05,そしてP<0.05)、入院中に手段的日常生活動作が低下する高齢心不全患者の特徴は、高齢、糖尿病の合併、要支援あるいは要介護状態、Alb の低値、MMSE 低値であることを理学療法学48 巻 (2021) 2 号へ投稿した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

新型コロナウィルス感染症拡大に伴い、実質上、患者データ収集が不十分な状態に陥っている。

今後の研究の推進方策

2021年度においても、新型コロナウィルスワクチン接種状況が芳しくないため、2020年度同様、患者データ収集には、困難が予測され、2022年度まで、研究期間の延長を視野に入れ、研究を推進する予定である。

次年度使用額が生じた理由

2020年度は、年度冒頭より、政府から新型コロナウイルス感染症の拡大に伴う、緊急事態宣言の発出に伴い、私が所属する東京保健医療専門職大学においても、研究活動の一旦停止措置が行われました。緊急事態宣言の解除後も、所属する東京保健医療専門職大学における科研費を所管する部署が決まらず、対応する職員やシステムが未決のまま、2020年度下半期中盤を迎え、2020年終盤となって、ようやく、科研費対応人員の確保と科研費を管理する仕組みが整いましたが、2020年度は、実質、研究活動自体が停止したままとなり、科研費仕様計画と使用額との差が生じています。

  • 研究成果

    (23件)

すべて 2021 2020

すべて 雑誌論文 (7件) (うち国際共著 2件、 査読あり 5件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (10件) (うち国際学会 1件、 招待講演 2件) 図書 (6件)

  • [雑誌論文] Minimum standards of clinical practice for physical therapists working in intensive care units in Japan2021

    • 著者名/発表者名
      TAKAHASHI Tetsuya、KATO Michitaka、OBATA Kengo、KOZU Ryo、FUJIMOTO Toru、YAMASHITA Koji、ANDO Morihide、KAWAI Yusuke、KOJIMA Noriaki、KOMATSU Hiroshi、NAKAMURA Kensuke、YAMASHITA Yuhei、PATMAN Shane、UTSUNOMIYA Akemi、NISHIDA Osamu
    • 雑誌名

      Physical Therapy Research

      巻: 24 ページ: 52~68

    • DOI

      10.1298/ptr.E10060

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 高齢心不全患者における入院中の手段的日常生活動作の低下に関連する要因2021

    • 著者名/発表者名
      鬼頭 和也、渡邊 大輔、小野田 博繁、藤山 啓太、戸田 真弘、森 雄司、加藤 倫卓
    • 雑誌名

      理学療法学

      巻: 48 ページ: 205~213

    • DOI

      10.15063/rigaku.11909

    • 査読あり
  • [雑誌論文] The Efficacy of Stretching Exercises on Arterial Stiffness in Middle-Aged and Older Adults: A Meta-Analysis of Randomized and Non-Randomized Controlled Trials2020

    • 著者名/発表者名
      Kato Michitaka、Nihei Green Fumi、Hotta Kazuki、Tsukamoto Toshiya、Kurita Yasunari、Kubo Akira、Takagi Hisato
    • 雑誌名

      International Journal of Environmental Research and Public Health

      巻: 17 ページ: 5643~5643

    • DOI

      10.3390/ijerph17165643

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] 有酸素トレーニングの基礎理論2020

    • 著者名/発表者名
      田畑稔
    • 雑誌名

      Japan Journal of Clinical Research in Dysarthria

      巻: 10 ページ: 40-49

  • [雑誌論文] 脳卒中リハビリテーションデータベースからみる急性期脳梗塞例への心臓リハビリテーション応用の可能性2020

    • 著者名/発表者名
      鎌田将星,横田千晶,山本壱弥,中西道郎,藤本康之
    • 雑誌名

      心臓リハビリテーション

      巻: 26 ページ: 40-44

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effect of atrial fibrillation on response to exercise-based cardiac rehabilitation in older individuals with heart failure2020

    • 著者名/発表者名
      Nobuaki Hamazaki, Kentaro Kamiya, Hidehira Fukaya, Kohei Nozaki, Takafumi Ichikawa, Ryota Matsuzawa, Masashi Yamashita, Shota Uchida, Emi Maekawa, Kentaro Meguro, Minako Yamaoka-Tojo, Atsuhiko Matsunaga, Junya Ako
    • 雑誌名

      Annals of Physical and Rehabilitation Medicine

      巻: 63 ページ: 101466-101466

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] 【心不全パンデミックへの挑戦】心不全に対するリハビリテーション治療update2020

    • 著者名/発表者名
      濱嵜伸明、阿古潤哉
    • 雑誌名

      循環器内科

      巻: 87 ページ: 476-481

  • [学会発表] 回復期リハビリテーションの重要性 ~心臓リハビリテーションの観点から~2021

    • 著者名/発表者名
      田畑稔
    • 学会等名
      第1回東京保健医療専門職大学学術大会
    • 招待講演
  • [学会発表] COVID-19による外来心臓リハビリテーションの自粛が高齢心不全患者のフレイルに与える影響2021

    • 著者名/発表者名
      小野 慎太郎, 加藤倫卓, 瀬古博正, 表俊也, 表信吾
    • 学会等名
      第85回日本循環器学会学術集会
  • [学会発表] 軽症脳梗塞例に対する外来心臓リハビリテーションの効果2021

    • 著者名/発表者名
      鎌田将星,三浦弘之,山本壱弥,碇山泰匡,小西治美,藤本康之,中西道郎,横田千晶
    • 学会等名
      第85回日本循環器学会学術集会
  • [学会発表] Correlation between respiratory muscle weakness and frailty status as risk markers for prognosis in patients with cardiovascular disease2020

    • 著者名/発表者名
      N.Hamazaki, K. Kamiya, k. Nozaki, T. Ichikawa, M. Yamashita, S. Uchida, M. Tabata, E. Maekawa, M. Yamaoka-Tojo, A. Matsunaga
    • 学会等名
      European Society of Cardiology CONGRESS 2021
    • 国際学会
  • [学会発表] 心不全増悪によりADLが低下した拡張相肥大型心筋症症例に対する訪問心臓リハビリテーション2020

    • 著者名/発表者名
      瀬古博正, 小野慎太郎, 加藤倫卓, 仁科知子, 表俊也, 木村雅彦, 表信吾.
    • 学会等名
      第26回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
  • [学会発表] COVID-19パンデミックによる外来心臓リハビリテーションの中断とフレイル、運動機能、身体活動量の変化2020

    • 著者名/発表者名
      加藤倫卓, 塚本敏也, 栗田泰成
    • 学会等名
      第1回常葉大学水落キャンパス学術研究発表会
  • [学会発表] 入院中の高齢心不全患者における一日のリハビリテーション実施時間と手段的日常生活動作の変化との関連2020

    • 著者名/発表者名
      加藤倫卓, 森雄司, 渡辺大輔, 小野田博繁, 藤山啓太, 戸田真弘, 鬼頭和也
    • 学会等名
      第24回日本心不全学会学術集会
  • [学会発表] 開始時栄養状態からみた慢性心不全例に対するHybrid Assistive Limb腰タイプを用いたリハビリテーションの効果2020

    • 著者名/発表者名
      山本壱弥,藤本康之,北田貴士,中西道郎,後藤葉一,横田千晶
    • 学会等名
      第84回日本循環器学会学術集会
  • [学会発表] 脳卒中再発予防に向けた包括的循環器リハビリテーションプログラムへの取り組み2020

    • 著者名/発表者名
      鎌田将星,山本壱弥,塩見啓悟,太田幸子,田中まどか,馬明克成,小西治美,三谷律子,三井佐代子,藤本康之,横田千晶
    • 学会等名
      第45回日本脳卒中学会学術集会
  • [学会発表] 自粛期間中の遠隔リハビリテーションが示したpost COVID時代における心臓リハビリテーションの多様性2020

    • 著者名/発表者名
      濱嵜伸明
    • 学会等名
      第24回日本心不全学会学術集会
    • 招待講演
  • [図書] 最新理学療法学講座 理学療法研究法 12 学会発表に向けて2021

    • 著者名/発表者名
      田畑稔
    • 総ページ数
      220
    • 出版者
      医歯薬出版
    • ISBN
      9784263267356
  • [図書] 循環器リハビリテーションの理論と技術 Ⅶ 心肺蘇生法2020

    • 著者名/発表者名
      田畑稔
    • 総ページ数
      472
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      9784758319423
  • [図書] グリケーションの制御とメイラード反応の利用2020

    • 著者名/発表者名
      有原圭三、加藤倫卓
    • 総ページ数
      379
    • 出版者
      シーエムシー出版
    • ISBN
      9784781315645
  • [図書] 内部障害理学療法学 第2版2020

    • 著者名/発表者名
      奈良 勲、加藤倫卓
    • 総ページ数
      450
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260042642
  • [図書] 障害別 運動療法学の基礎と臨床実践2020

    • 著者名/発表者名
      木村 貞治、高橋 哲也、内 昌之、加藤倫卓
    • 総ページ数
      576
    • 出版者
      金原出版
    • ISBN
      9784307750608
  • [図書] 極める循環器理学療法 : 循環器病を有する患者の障害像に挑む2020

    • 著者名/発表者名
      斉藤 秀之, 加藤 浩, 木村 雅彦, 加藤 倫卓,
    • 総ページ数
      304
    • 出版者
      文光堂
    • ISBN
      9784830645822

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公開日: 2021-12-27  

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