| 研究課題/領域番号 |
19K11312
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| 研究機関 | 東京保健医療専門職大学 |
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研究代表者 |
田畑 稔 東京保健医療専門職大学, リハビリテーション学部, 教授 (30508859)
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| 研究分担者 |
濱嵜 伸明 北里大学, 大学病院, 主任 (40448973)
加藤 倫卓 常葉大学, 健康科学部, 准教授 (80737354)
山本 壱弥 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 理学療法士 (80828559)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 慢性心不全 / 再入院予防 / 左室駆出機能 / 心臓リハビリテーション / 身体運動機能 |
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| 研究実績の概要 |
慢性心不全患者は、退院後1年以内に約30%の患者が非代償性心不全の急性増悪により再入院する。慢性心不全患者の中で左心室の収縮機能が保たれた心不全(HFpEF)患者も心不全増悪による再入院を繰り返すが心機能を維持したままの状態で生命予後が悪化するが、HFpEF患者の再入院を予防する要因や臨床評価指標による影響は未だ明確ではない。
本研究の目的は、後ろ向き観察研究より、①HFpEF患者が心不全の増悪により再入院へ至る病態変化を心機能、血管機能、自律神経機能、身体機能、運動耐容能の観点より検証する。②HFpEFの進行に伴う病態の変化より、非代償性心不全による再入院を予測する評価指標を解明し、HFpEF患者の再入院を予防するために有効な臨床評価指標を確立することである。
本邦は、既に超高齢社会を迎えており、高齢循環器患者において有病率が高いHFpEF患者数は、今後益々増大することが推測されており、HFpEF患者の心不全発症および心不全再入院の予防は、正に喫緊の課題である。
HFpEF患者における心不全急性増悪再入院を予測する臨床評価指標は、これまでに未解決の問題であり、再入院を予測する臨床評価指標や再入院を予防する介入方法についても明確な方策が示されていない。以上の視点より、問いとして、HFpEF患者における心不全発症および心不全再入院を予測する臨床評価指標や再入院を予防する運動介入方法を明らかにすることである。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
コロナ禍において、外来リハビリテーション通院患者は、大幅に減少しており、臨床研究へ参加頂ける患者さんも大幅に減少している状況である。また、入院時に登録できた患者さんも通院が困難となる状況が多々発生し、追跡調査についても難渋し、当初設定した目標症例数に達していない。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究計画を１年間延長し、対象となる患者データを収集する努力を実施しつつ、解析方法を縦断解析から横断解析等へ変更し、今年度内に研究成果を発表できるように研究方法の再検討を行う。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
東京は、Covid-19による緊急事態宣言の発出が頻繁に実施され、研究活動が予定通り進捗しなかったため、研究活動にかかわる支出も滞り、次年度使用額が発生した
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