| 研究課題/領域番号 |
19K12213
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| 研究機関 | 愛知県医療療育総合センター発達障害研究所 |
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研究代表者 |
伊東 保志 愛知県医療療育総合センター発達障害研究所, 障害システム研究部, 主任研究員 (70268069)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 嚥下 / 顎二腹筋 / 筋音図 / 筋電図 / 加齢 |
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| 研究実績の概要 |
加齢とともに我々の身体機能は低下する。喉咽頭部周辺の筋機能の低下は喉頭部の下降とそれに伴う舌骨の拳上動作の変化に繋がり、正常な嚥下動作を妨げる。加齢による筋機能低下は誰もが避け得ない嚥下機能低下の一因である。本研究は舌骨拳上に働く顎二腹筋の筋機能に注目し、その評価方法を検討するとともに、加齢に伴う喉頭付近の形態的な変化と顎二腹筋の筋機能の関連を明らかにしようとするものである。
被検者は、日常的に常食の経口摂取が可能かつ臨床的観察を必要としない健常成人とし、本年度は20歳代を中心に募集した。実験では、椅子座位の被検者に5mlのプリンを一息に飲み込むよう指示し、嚥下運動中の顎二腹筋前腹から、筋電図および筋音図を、それぞれ表面電極と小型加速度計を用いて導出した。同時に、喉仏付近に設置したマイクロフォンにより咽頭音を記録した。筋電図と筋音図の分析には時間‐周波数解析法を導入した。分析の結果、20歳代の被験者の場合、筋電図と筋音図のいずれもが嚥下反射とともに約2秒の振幅の増加が確認され、そのピークの時刻に嚥下音が発生していることが明らかとなった。加えて、加齢によって、両信号の振幅のピーク発生時刻と嚥下音発生時刻にずれが生じる傾向があり、かつ、筋電図と筋音図の振幅から算出した筋の電気・機械変換効率を反映する指標に20歳代と50歳以上の高齢群で有意な差があることが明らかとなった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
計画では、本年度は20歳代の健常成人を対象に、様々な量と種類の食品を嚥下した際の顎二腹筋の筋電図と筋音図の振る舞いを分析し、両信号から算出した筋の電気・機械変換効率の指標が嚥下機能評価に繋がる可能性を検討することであった。現在までの進捗状況としては、食品のタイプ（量と種類）による検討以外は概ね計画通り進んでいる。一方で、次年度以降に計画していた40歳から70歳までの高齢者を対象とした計測の一部が、本年度において、先んじて実施できた。以上のことから、スケジュールに多少の入れ替わりがあったものの、「おおむね順調に進展している」と自己評価した。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後も、当初の計画に沿って進める予定である。
具体的には、第一に、様々な量と種類の食品を嚥下した際の顎二腹筋の筋電図と筋音図の振る舞いを分析し、両信号から算出した筋の電気・機械変換効率の指標をはじめとして様々な指標を提案し、その中で嚥下機能評価により適した指標を検討すること、第二に、高齢群を対象とした計測例を増やし、加齢に伴う喉頭付近の形態的変化と嚥下機能の関連を明らかにすることを試みる。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
計画当初、本研究費で購入を予定していた高額備品が、所属機関の改築・移設に伴う特別予算の内で購入できたこと、あるいは予定していた金額よりも安価に入手できたこと、加えて、本年度の測定補助者等に対する謝金が別途研究費から捻出できたことから、次年度使用額が生じた。しかしながら、計測・分析を行う上で、上述の高額備品の周辺に位置する幾つかの中小額機材が不足あるいは更新が必要となったので、これらを次年度使用額および翌年度請求額を利用して順次購入する予定である。
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