冠動脈の心筋血流予備量比と壁応力を測定できる超高速血管内光干渉断層法の開発

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K12846
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 久保 隆史 和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (30316096)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 光干渉断層法

研究実績の概要

血管内光干渉断層法(Optical Coherence Tomography: OCT) の冠動脈画像データから算出した生理学的指標である心筋血流予備量比（Fractional flow reserve： FFR）と病理組織学的特徴とを対比した。病理組織学的特徴として、大きな脂質性壊死性コアと65μm未満の薄い線維性被膜を有するThin-cap fibroatheroma（TCFA）、脂質性プラーク体積、線維性プラーク体積、および石灰化プラーク体積を算出した。OCTから算出したFFRは、プレッシャーワイヤーから得られたFFRと良好に相関し、心筋虚血のカットオフ値であるFFR＜0.80と、急性心筋梗塞発症リスクを予測するためのカットオフ値であるFFR＜0.64を正確に検出できることを明らかにできた。さらに、大きな脂質性壊死性コアと65μm未満の薄い線維性被膜を有するTCFAの存在は、OCT-FFRの計測精度に影響をおよぼさないことを明らかにできた。一方で、脂質性プラーク体積はOCT-FFRを過小評価させる要因でああることが判明した。線維性プラーク体積、および石灰化プラーク体積はともにOCT-FFRの精度に影響を及ぼさなかった。以上のことから、OCTの画像データを基に生理学的指標であるOCT-FFRを算出することは、大きな脂質性壊死性コアと65μm未満の薄い線維性被膜を有するTCFAの検出と組み合わせることによって、急性心筋梗塞の発症リスクの高い冠動脈病変および症例の検出および予測精度を向上させることができる可能性を示すことができた。また、脂質に富んだ血管で発生するOCT-FFRの過小評価を補正する必要があるという臨床使用における課題も明らかにできた。

研究成果

• [雑誌論文] Impact of coronary plaque morphology on the precision of computational fractional flow reserve derived from optical coherence tomography imaging (2022)
  • 著者名/発表者名: Zeng Xiaoling、Holck Emil Nielsen、Westra Jelmer、Hu Fukang、Huang Jiayue、Emori Hiroki、Kubo Takashi、Wijns William、Chen Lianglong、Tu Shengxian
  • 雑誌名: Cardiovascular Diagnosis and Therapy 巻: 12 ページ: 155～165
  • DOI: 10.21037/cdt-21-505
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Prevalence of myocardial perfusion scintigraphy derived ischemia in coronary lesions with discordant fractional flow reserve and non-hyperemic pressure ratios (2022)
  • 著者名/発表者名: Higashioka Daisuke、Shiono Yasutsugu、Emori Hiroki、Khalifa Amir Kh.M.、Takahata Masahiro、Wada Teruaki、Fujita Suwako、Kashiwagi Manabu、Shimamura Kunihiro、Kuroi Akio、Tanimoto Takashi、Kubo Takashi、Akasaka Takashi、Tanaka Atsushi
  • 雑誌名: International Journal of Cardiology 巻: 357 ページ: 20～25
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2022.02.031
  • 査読あり
• [雑誌論文] Combined Use of Multiple Intravascular Imaging Techniques in Acute Coronary Syndrome (2022)
  • 著者名/発表者名: Kubo Takashi、Terada Kosei、Ino Yasushi、Shiono Yasutsugu、Tu Shengxian、Tsao Tien-Ping、Chen Yundai、Park Duk-Woo
  • 雑誌名: Frontiers in Cardiovascular Medicine 巻: 8 ページ: 824128
  • DOI: 10.3389/fcvm.2021.824128
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Intimal thickening and disruption of the media occur in the arterial walls of coronary arteries not associated with coronary arterial aneurysms in patients with Kawasaki disease (2021)
  • 著者名/発表者名: Tsuchihashi Tomoya、Kakimoto Nobuyuki、Takeuchi Takashi、Suenaga Tomohiro、Suzuki Takayuki、Shibuta Shoichi、Ino Yasushi、Kubo Takashi、Akasaka Takashi、Suzuki Hiroyuki
  • 雑誌名: BMC Cardiovascular Disorders 巻: 21 ページ: 278
  • DOI: 10.1186/s12872-021-02090-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] NIRS-IVUS for Differentiating Coronary Plaque Rupture, Erosion and Calcified Nodule in Acute Myocardial Infarction (2021)
  • 著者名/発表者名: Terada Kosei、Kubo Takashi、Kameyama Takeyoshi、Matsuo Yoshiki、Ino Yasushi、Emori Hiroki、Higashioka Daisuke、Katayama Yosuke、Khalifa Amir Kh.M.、Takahata Masahiro、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Tanaka Atsushi、Hozumi Takeshi、Madder Ryan D.、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: JACC: Cardiovascular Imaging 巻: 14 ページ: 1440～1450
  • DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.08.030
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Impact of Optical Coherence Tomography Imaging on Decision-Making During Percutaneous Coronary Intervention in Patients Presented With Acute Coronary Syndromes (2021)
  • 著者名/発表者名: Khalifa Amir Kh. M.、Kubo Takashi、Shimamura Kunihiro、Ino Yasushi、Kishk Yehia Taha、Hasan-Ali Hosam、Abdel-Galeel Ahmed、Terada Kosei、Emori Hiroki、Higashioka Daisuke、Takahata Masahiro、Shiono Yasutsugu、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 85 ページ: 1781～1788
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-20-0942
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Efficacy of optical frequency domain imaging in detecting peripheral artery disease: the result of a multi-center, open-label, single-arm study (2021)
  • 著者名/発表者名: Kawamori Hiroyuki、Konishi Akihide、Shinke Toshiro、Akahori Hirokuni、Ishihara Masaharu、Tsujita Hiroaki、Otake Hiromasa、Toba Takayoshi、Nakano Shinsuke、Tanimura Kosuke、Tsukiyama Yoshiro、Nanba Isao、Kakei Yasumasa、Yasuda Takahiro、Omori Takashi、Kubo Takashi、Kozuki Amane、Shite Junya、Hirata Ken-ichi
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 36 ページ: 818～826
  • DOI: 10.1007/s00380-020-01758-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] Artificial intelligence and optical coherence tomography for the automatic characterisation of human atherosclerotic plaques (2021)
  • 著者名/発表者名: Chu Miao、Jia Haibo、Guti?rrez-Chico Juan Luis、Maehara Akiko、Ali Ziad A.、Zeng Xiaoling、He Luping、Zhao Chen、Matsumura Mitsuaki、Wu Peng、Zeng Ming、Kubo Takashi、Xu Bo、Chen Lianglong、Yu Bo、Mintz Gary S.、Wijns William、Holm Niels Ramsing、Tu Shengxian
  • 雑誌名: EuroIntervention 巻: 17 ページ: 41～50
  • DOI: 10.4244/EIJ-D-20-01355
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Global longitudinal strain evaluated by <scp>speckle‐tracking</scp> echocardiography as a surrogate marker for predicting replacement fibrosis detected by magnetic <scp>resonance‐late</scp> gadolinium enhancement in patients with nonischemic cardiomyopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: Ota Shingo、Hozumi Takeshi、Tanimoto Takashi、Takemoto Kazushi、Wada Teruaki、Kashiwagi Manabu、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Kuroi Akio、Matsuo Yoshiki、Kitabata Hironori、Ino Yasushi、Kubo Takashi、Tanaka Atsushi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Journal of Clinical Ultrasound 巻: 49 ページ: 479～487
  • DOI: 10.1002/jcu.22983
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cancer-related vulnerable lesions in patients with stable coronary artery disease (2021)
  • 著者名/発表者名: Taruya Akira、Nakajima Yuki、Tanaka Atsushi、Kashiwagi Manabu、Tanimoto Takashi、Kuroi Akio、Shiono Yasutsugu、Shimamura Kunihiro、Kubo Takashi、Sougawa Hiromichi、Masuno Tomizo、Ozaki Yuichi、Satogami Keisuke、Ota Shingo、Katayama Yosuke、Ino Yasushi、Hoshiya Hironobu、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: International Journal of Cardiology 巻: 335 ページ: 1～6
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2021.03.050
  • 査読あり
• [雑誌論文] Target Lesion Lipid Content Detected by Near-Infrared Spectroscopy After Stenting and the Risk of Subsequent Target Lesion Failure (2021)
  • 著者名/発表者名: Madder Ryan D.、Kubo Takashi、Ino Yasushi、Kameyama Takeyoshi、Terada Kosei、VanOosterhout Stacie、Mulder Abbey、McNamara Michael、Kenaan Mohamad、Samani Soroush、Kassier Adnan、Parker Jessica L.、McNamara Richard、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 巻: 41 ページ: 2181～2189
  • DOI: 10.1161/ATVBAHA.120.315617
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Association Among Local Hemodynamic Parameters Derived From CT Angiography and Their Comparable Implications in Development of Acute Coronary Syndrome (2021)
  • 著者名/発表者名: Yang Seokhun、Choi Gilwoo、Zhang Jinlong、Lee Joo Myung、Hwang Doyeon、Doh Joon-Hyung、Nam Chang-Wook、Shin Eun-Seok、Cho Young-Seok、Choi Su-Yeon、Chun Eun Ju、N?rgaard Bjarne L.、Nieman Koen、Otake Hiromasa、Penicka Martin、Bruyne Bernard De、Kubo Takashi、Akasaka Takashi、Taylor Charles A.、Koo Bon-Kwon
  • 雑誌名: Frontiers in Cardiovascular Medicine 巻: 8 ページ: 713835
  • DOI: 10.3389/fcvm.2021.713835
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Impact of left ventricular ejection fraction and preoperative hemoglobin level on perioperative adverse cardiovascular events in noncardiac surgery (2021)
  • 著者名/発表者名: Sougawa Hiromichi、Ino Yasushi、Kitabata Hironori、Tanimoto Takashi、Takahata Masahiro、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Yamaguchi Tomoyuki、Kuroi Akio、Ota Shingo、Taruya Akira、Takemoto Kazushi、Tanaka Atsushi、Kubo Takashi、Hozumi Takeshi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 36 ページ: 1317～1326
  • DOI: 10.1007/s00380-021-01818-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Noninvasive estimation of impaired left ventricular untwisting velocity by peak early diastolic intra-ventricular pressure gradients using vector flow mapping (2021)
  • 著者名/発表者名: Nakajima Yuki、Hozumi Takeshi、Takemoto Kazushi、Fujita Suwako、Wada Teruaki、Kashiwagi Manabu、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Kuroi Akio、Tanimoto Takashi、Kubo Takashi、Tanaka Atsushi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Journal of Echocardiography 巻: 19 ページ: 166～172
  • DOI: 10.1007/s12574-021-00520-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of cavotricuspid isthmus depth on the ablation index for successful first-pass typical atrial flutter ablation (2021)
  • 著者名/発表者名: Kashiwagi Manabu、Kuroi Akio、Katayama Yosuke、Terada Kosei、Fujita Suwako、Hozumi Takeshi、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Tanimoto Takashi、Kubo Takashi、Tanaka Atsushi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 11 ページ: 22413
  • DOI: 10.1038/s41598-021-01846-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Real-time venography-guided extrathoracic puncture technique for cardiovascular implantable electronic device implantation (2021)
  • 著者名/発表者名: Kashiwagi Manabu、Katayama Yosuke、Kuroi Akio、Taruya Akira、Terada Kosei、Tanimoto Takashi、Wada Teruaki、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Kubo Takashi、Tanaka Atsushi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 37 ページ: 91～98
  • DOI: 10.1007/s00380-021-01885-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] Interleukin-34 levels are increased in acute myocardial infarction and associated with major adverse cardiovascular events (2021)
  • 著者名/発表者名: Kashiwagi Manabu、Ozaki Yuichi、Imanishi Toshio、Taruya Akira、Kuroi Akio、Katayama Yosuke、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Tanimoto Takashi、Kubo Takashi、Tanaka Atsushi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Coronary Artery Disease 巻: 33 ページ: 61～63
  • DOI: 10.1097/MCA.0000000000001046
  • 査読あり
• [雑誌論文] Near-infrared spectroscopy to predict microvascular obstruction after primary percutaneous coronary intervention (2021)
  • 著者名/発表者名: Terada Kosei、Kubo Takashi、Madder Ryan D.、Ino Yasushi、Takahata Masahiro、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Nishi Takahiro、Emori Hiroki、Higashioka Daisuke、Khalifa Amir Kh. M.、Wada Teruaki、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: EuroIntervention 巻: 17 ページ: e999～e1006
  • DOI: 10.4244/EIJ-D-20-01421
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Usefulness of optical coherence tomography with angiographic coregistration in the guidance of coronary stent implantation (2021)
  • 著者名/発表者名: Kubo Takashi、Ino Yasushi、Shiono Yasutsugu、Terada Kosei、Emori Hiroki、Higashioka Daisuke、Takahata Masahiro、Wada Teruaki、Shimamura Kunihiro、Khalifa Amir Kh. M.、Tu Shengxian、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 37 ページ: 200～207
  • DOI: 10.1007/s00380-021-01911-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical benefit of pre-stenting intravascular ultrasound (2021)
  • 著者名/発表者名: Kubo Takashi、Shiono Yasutsugu
  • 雑誌名: EuroIntervention 巻: 17 ページ: 185～186
  • DOI: 10.4244/EIJV17I3A33
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of coronary plaques and atherosclerosis using optical coherence tomography (2021)
  • 著者名/発表者名: Shimamura Kunihiro、Kubo Takashi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Expert Review of Cardiovascular Therapy 巻: 19 ページ: 379～386
  • DOI: 10.1080/14779072.2021.1914588
  • 査読あり
• [学会発表] Imaging guided intervention and lipid lowering in ACS - best of both worlds (2022)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: Singapore LIVE
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Unusual OCT Imaging in SCAD (2022)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: APSC CME WEBINAR
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Imaging Detection of Vulnerable Plaques at High Risk of Developing ACS (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: 26th Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Asia Pacific
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Benefits of OCT in PCI guidance and vulnerable plaque detection (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: 26th Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Asia Pacific
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Why Do We Need OCT for PCI Guidance? (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: 6th Virtual Asab Medical Center International Cardiology Training (ACT) Program
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] NIRS-IVUS for differentiating unstable plaque characterization in AMI (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: The 15th K-IMAGING
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Clinical application of OCT in bifurcation lesion (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: The 19th Gwangju Interventional Cardiology Symposium
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] OCT detection of vulnerable plaques at high risk of developing ACS (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: The 19th Gwangju Interventional Cardiology Symposium
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Stent Optimization: Imaging guided (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: Structural Cardiac Intervention (SCI) 2021
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Image-guided PCI in the treatment of calcified coronary lesion (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: Taiwan Society of Cardiovascular Intervention (TSCI) Autumn Scientific Meeting
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] How to optimize LM & Bifurcation PCI using Intracoronary Imaging (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: Endovascular & Coronary Revascularization (ENCORE)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Interpretation of calcified lesions on imaging with IVUS and OCT (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: Asian Interventional Cardiovascular Therapeutics: AICT-AsiaPCR
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Make it Perfect: How to Use Invasive Imaging in Complex PCI (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: COMPLEX PCI
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] The relationship between timing of prasugrel pretreatment and in stent thrombus for ACS (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: Taiwan-Japan Experts Exchange Forum
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] OCT in chronic total occlusion (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: Taipei CHIP &Aortic Symposium
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Imaging guidance for left main bifurcation disease: When and how (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Kubo
  • 学会等名: The 21st Joint meeting of Cardiovascular intervention and Revascularization (JCR 2021)
  • 国際学会 / 招待講演
• [図書] FFRガイドワイヤーで病変通過に困難な時. 『新PCI・カテーテル室のピンチからの脱出法 － 達人が教える119のテクニック』 (2021)
  • 著者名/発表者名: 久保隆史
  • 総ページ数: 515
  • 出版者: 株式会社南江堂
• [図書] 冠動脈解離を正しく評価し適切にマネージメントすべし. 『PCIエキスパートになるための28カ条』 (2021)
  • 著者名/発表者名: 和田輝明、久保隆史
  • 総ページ数: 182
  • 出版者: 株式会社メジカルビュー社
• [図書] 特発性冠動脈解離による急性冠症候群. 『上級医を目指す循環器治療手技 PCI【350本の動画を含む電子版付】』 (2021)
  • 著者名/発表者名: 江守裕紀、久保隆史、赤阪隆史
  • 総ページ数: 299
  • 出版者: 日本医事新報社