| 研究課題/領域番号 |
19K13981
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| 研究機関 | 國學院大學 |
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研究代表者 |
櫻井 潤 國學院大學, 経済学部, 准教授 (10382508)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | オバマケア / メディケイド / ウェイバー / 連邦補助金 / 州財政 / 政府間関係 / テキサス / アメリカ |
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| 研究実績の概要 |
令和４年度の研究成果は以下の通りである。
第１に、アメリカにおける２０１０年患者保護アフォーダブルケア法（Patient Protection and Affordable Care Act of 2010；通称「オバマケア（Obamacare）」）成立後の州政府による医療保障政策の展開過程を、無保険車（uninsured）が多くそれらの人口比が州の中で最も高いテキサス州における医療扶助のメディケイド（Medicaid）改革をめぐる州・連邦政府間関係の検討を通して実証的に明らかにした。この研究は、後述の現地調査における州政府の医療保障政策担当部長および地域医療連携担当ディレクターへの聞き取り調査を交えて行った。研究成果として、『テキサス州のメディケイド1115ウェイバーをめぐる州・連邦政府間関係の動態：連邦政策の動向を見据えた州政策の展開』と題する学術論文をまとめることができた（前年度に入稿済および掲載決定・今年度に若干の加筆修正を経て上梓）。
第２に、テキサス州において現地調査を行い、医療保障政策における地域医療連携戦略および政策過程にかかわる専門家への聞き取り調査を行うとともに、それらの訪問機関や州内の医療機関等において資料収集を行った。
第３に、次年度に実施予定のテキサス州およびワシントンD.C.における現地調査の準備として、これまでに入手した文献・資料・統計等の分析を行うとともに、海外の研究協力者との連絡調整を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新型コロナウィルス感染拡大が続く状況の下で、研究期間の１年間の再延長を申請した。
令和４年度には、令和２年度から続く感染拡大に伴い海外への渡航が著しく制限されるとともに、海外の医療機関に所属している研究協力者の職場において感染症対策などの業務が過重になったことから聞き取り調査を中心に研究への協力体制に大きな制約がかかった。そこで、研究の手順や方法を可能な限り工夫し、これまでに入手した文献や資料等を用いた研究を行うことによって、１本の学術論文を上梓し、次の論文執筆に着手するとともに、次年度に実施予定の海外調査の準備を海外の研究協力者からの協力を得て進めることができた。
とはいえ、海外渡航が困難であったことから全２回を予定していた現地調査のうち１回を見送らざるを得ず、今年度の研究は当初の研究計画よりもやや遅れていると言わざるを得ない状況である。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究機関の再延長を申請し、次年度には引き続き新型コロナウィルス感染状況の推移を見守りながら、可能であればテキサス州およびワシントンＤ.Ｃ,での現地調査を各１回行う計画である。とはいえ、感染拡大に伴う研究活動への制約が少なからず生じることが考えられ、現地調査を実施することができた場合にも、調査内容や調査日程の変更が必要となる可能性が高い。この点をふまえると、次年度にも当初の計画通りに研究をまとめることは困難になる可能性があるが、調査内容・研究計画・研究期間の変更を視野に入れながら、実行可能な研究を進める所存である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
令和４年度には、新型コロナウィルス感染拡大が続いたことに伴い、当初に予定していた２回の現地調査のうち１回しか実施することができなかった。
次年度使用額は、現地調査に要する経費、文献や資料の収集に要する経費、資料整理アルバイトの支出に充当したい。
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