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2022 年度 実施状況報告書

難治性パニック障害の予後予測因子解明と発達特性にマッチした修正型心理療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 19K14421
研究機関国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター

研究代表者

井野 敬子  国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 行動医学研究部, 室長 (10727118)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2024-03-31
キーワード不安症 / 認知行動療法 / 発達特性 / 発達障害
研究実績の概要

本研究は難治性のパニック障害患者の特徴と発達特性を評価し、その特性にあった修正型のプログラムを開発することを目的とする研究である。今年度は、2例の難治性のパニック障害患者とPTSD合併のケースに対して認知行動療法を施行した。治療は持続エクスポージャー療法(Foaらのマニュアル)にパニック障害に対する認知行動療法(Craskeらのマニュアル)を取り入れたハイブリッド型、もしくは持続エクスポージャー療法後に行うパニック障害に対する認知行動療法のダイジェズト版であった。患者の症状特性とニーズを聴取し、治療内容を選択している。

上記症例によりパニック障害(広場恐怖)とPTSDの併存により、より通院が困難でセッション日に来院できないなどの治療課題が示唆された。発達障害の特性と治療プログラムを施行した際の予後予測因子に関しては解析が可能な症例数に満たなか可能性があるが、パニック障害と他の不安障害(DSM-Ⅳ)のケースは治療に難渋することが多く、関心の高い領域であるために、このままケース数を積み重ね臨床的示唆を得ていく。

上記1ケースについては、2023年8月第22回トラウマティックストレス学会にて発表予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

研究は予定より遅れており、リクルートの滞りを認めている。主な理由は新型コロナ感染症のために、週1回来所し1回60分のセッションに参加することの困難である。

今後の研究の推進方策

コロナ禍が収束しつつあるために、来所での治療にもリクルートが増えると見込まれる。
また申請者はオンラインでPTSD患者に認知行動療法(持続エクスポージャー療法)を提供する研究を開始したが、その対象者のうち難治性のパニック障害を併存する患者について、各種検査によって臨床特徴を採取することで、ケース数を増やすことを検討している。

次年度使用額が生じた理由

研究を1年延長する申請をしたために、次年度のけんきゅ活動の費用が必要となったため。
またコロナ禍において対面の学会が少なく、旅費が節約できたために、次年度使用額が生じた。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Hypothalamic-pituitary-adrenal axis and renin-angiotensin-aldosterone system in adulthood PTSD and childhood maltreatment history2023

    • 著者名/発表者名
      Kakehi Ryoko、Hori Hiroaki、Yoshida Fuyuko、Itoh Mariko、Lin Mingming、Niwa Madoka、Narita Megumi、Ino Keiko、Imai Risa、Sasayama Daimei、Kamo Toshiko、Kunugi Hiroshi、Kim Yoshiharu
    • 雑誌名

      Frontiers in Psychiatry

      巻: 13 ページ: 9.13

    • DOI

      10.3389/fpsyt.2022.967779

    • 査読あり
  • [学会発表] Efficacy of Memantine in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder and Preliminary Exploration of Blood Biomarkers2023

    • 著者名/発表者名
      Keiko Ino, Hiroaki Hori, Megumi Narita, Satoshi Kida, Takuya Saito, Mariko Itoh, Yoshiko Nishimatsu, Toshiko Kamo, Mie Matsui, Yoshiharu Kim
    • 学会等名
      Efficacy of Memantine in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder and Preliminary Exploration of Blood Biomarkers
    • 国際学会
  • [学会発表] シンポジウム「摂食障害拠点病院:10代の相談、成人期以降」 10代の当事者・家族における支援ニーズの変遷と成人以降への課題2022

    • 著者名/発表者名
      井野敬子
    • 学会等名
      第25回日本摂食障害学会学術集会
  • [学会発表] 摂食障害全国支援センター「相談ほっとライン」活動報告2022

    • 著者名/発表者名
      廣方美沙, 吉田さやか, 田村 奈穂, 関口敦, 井野敬子, 金吉晴, 河合啓介
    • 学会等名
      第26回 日本心療内科学会総会・学術大会
  • [学会発表] うつと心理社会的な課題を抱えた過食症の2症例に対する摂食障害の認知行動療法の改良版のこころみ2022

    • 著者名/発表者名
      船場美佐子 小原千郷 成田恵 中野稚子 小川眞太朗 安藤哲也 井野敬子 関口敦
    • 学会等名
      第22回日本認知療法学会・認知行動療法学会
  • [図書] 精神科Resident 心的外傷およびストレス関連障害 心理療法 持続エクスポージャー療法2022

    • 著者名/発表者名
      井野敬子
    • 総ページ数
      3
    • 出版者
      先端医学社
  • [図書] 精神医学 精神科診療のピットフォール 疾患各論 心的外傷後ストレス障害2022

    • 著者名/発表者名
      井野敬子
    • 総ページ数
      6
    • 出版者
      医学書院

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公開日: 2023-12-25  

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