研究課題/領域番号 |
19K16410
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研究機関 | 浜松医科大学 |
研究代表者 |
石田 卓矢 浜松医科大学, 医学部附属病院, 薬剤師 (10810616)
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研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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キーワード | フェンタニル / インターロイキン-6 / インターロイキン-1β / インターロイキン-4 / がん性疼痛 |
研究実績の概要 |
がん性疼痛において、血液中のサイトカインであるインターロイキン(IL)-1βやIL-4濃度の上昇がオピオイドμ1受容体の結合能やmRNAの発現量に影響を与えることが報告されている。また、IL-6濃度の上昇により一部の薬物代謝酵素の活性低下を引き起こすことが知られている。これまで、オピオイド鎮痛薬の鎮痛効果の個体間差の要因については、薬物代謝酵素、薬物輸送担体やオピオイドμ1受容体の遺伝子変異を含む個人に不変的な因子に関する報告が多くなされてきた。本研究では病態の進行に伴い継時的に変動しうる血液中のIL濃度がオピオイド鎮痛薬であるフェンタニル貼付剤の鎮痛効果に及ぼす影響を明らかにすること を目的としている。 2020年度は患者登録を継続して行った。実際に患者検体を用いて血液中のフェンタニルおよびノルフェンタニルの濃度をHPLC-MS/MS法により測定した。その血中濃度には個体間差があることを確認した。さらに、カルテ記載より鎮痛効果の状況について情報収集を行った。また、血液中のIL-6濃度の測定を行った。登録患者について、がん悪液質の進行度に基づいて3群に分類し、その進行度とIL-6濃度ならびにフェンタニル濃度およびノルフェンタニル濃度との関係性を評価した。現在の患者群では、がん悪液質の進行度とIL-6濃度ならびにフェンタニル濃度およびノルフェンタニル濃度との間に関係性は見られていない。また、鎮痛効果とIL-6濃度との間に関係性は見られていない。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
カルテ記載より鎮痛効果の状況を収集しているが、情報が不足している場合がある。
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今後の研究の推進方策 |
患者登録および患者検体の収集、薬物血中濃度の測定、カルテ情報の収集を継続する。 患者検体を用い、血液中のIL-6、IL-1β、IL-4濃度の測定を実施する。鎮痛効果と各種濃度との関係性を評価する。 実臨床の患者のデータにおいて意味のある結果が得られなかった場合、予定していたマウスの実験を行わないことを検討する可能性がある。
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次年度使用額が生じた理由 |
IL-4およびIL-1βの測定が遅れているため、その測定に関わる物品の購入費が抑えられているため。 2021年度に測定を進めるため、購入予定である。
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