超拡大内視鏡による潰瘍性大腸炎組織学的粘膜治癒の確立、関連癌診断法の樹立

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K16592
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分49020:人体病理学関連
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 高林 馨 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (60573342)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 潰瘍性大腸炎関連腫瘍 / 潰瘍性大腸炎 / 拡大内視鏡

研究成果の概要

潰瘍性大腸炎関連腫瘍（ulcerative colitis associated neoplasia；UCAN）は様々な形態を呈するためその診断は困難とされていた。今回、特に診断が困難とされる平坦型UCANの内視鏡的特徴を明らかにするために検討を行った。UCANと診断された患者のうち、拡大内視鏡観察が施行された平坦型UCANを有する症例を対象に内視鏡所見の特徴を抽出し、2019年度からその特徴を有する粘膜面に対して更に詳細な拡大内視鏡観察を行った。また生検や内視鏡治療後の検体、手術検体による病理組織学的な対比も行い最終的に拡大内視鏡による平坦型UCANの内視鏡的形態学的特徴を明らかにした。

自由記述の分野

消化器内視鏡学

研究成果の学術的意義や社会的意義

潰瘍性大腸炎関連腫瘍は病勢の予後を左右する非常に重要な偶発症であり、その発症のriskは30年で6-8％と報告されており、潰瘍性大腸炎の罹病期間にそって増加することが報告されている。このため、その早期診断および早期治療は非常に重要であるが、潰瘍性大腸炎関連腫瘍は様々な形態を呈するため、これまではその内視鏡診断は困難とされていた。今回、このうち特に診断が困難とされる平坦型潰瘍性大腸炎関連腫瘍の内視鏡的特徴を拡大内視鏡を用いることで明らかにした。今回の成果により潰瘍性大腸炎の拾い上げが容易になることが予想され、それにより潰瘍性大腸炎患者全体の生命予後改善につながることが期待される。