脳卒中後てんかんにおける灌流画像診断ソフト及び診断・予後評価ソフトの開発

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K16888
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 福間 一樹 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (20820674)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 脳卒中 / てんかん / SPECT

研究実績の概要

先行研究で構築した脳卒中後てんかんレジストリの種々の解析を行った。1回の発作後SPECTだけで過灌流を検出する画像診断法を開発し、特許を取得した。これは、脳卒中後てんかんでは発作後に脳卒中病変の周囲領域において遷延性過灌流が出現することに着目し、発作後SPECT画像とその左右逆転画像を用いて差分解析を行うことで、発作後遷延性過灌流を視覚化する解析法である。Frontiers in Neurology誌に投稿した（令和４年度４月に採択された）。
また、症状・脳波・画像・予後を統合解析し、発作起始症状の特徴、発作後症状の特徴、全身けいれんの関連因子、機能予後不良の関連因子を明らかにし、第54回日本てんかん学会学術集会で報告し、論文化を進めた。また、これまで明らかにした脳卒中後てんかんの臨床的特徴や診断法、診療体制について、日本てんかん学会学術集会と日本脳循環代謝学会学術集会のシンポジウムで報告した。
焦点非運動起始発作を呈する脳卒中後てんかん患者の臨床的特徴を論文としてEpilepsia誌に投稿した（令和４年度４月に採択された）。焦点非運動起始発作は、全体の43％を占め、そのうち67%は発作進展時にけいれんを示さないこと、脳卒中後麻痺・前頭葉病変・被殻病変が陰性予測因子であること、発作後SPECTでは側頭葉における遷延性過灌流を高頻度に認めることを明らかにした。

研究成果

• [雑誌論文] Interictal epileptiform discharges as a predictive biomarker for recurrence of poststroke epilepsy (2022)
  • 著者名/発表者名: Abe Soichiro、Tanaka Tomotaka、Fukuma Kazuki et al.
  • 雑誌名: Brain Communications 巻: 4 ページ: fcac312
  • DOI: 10.1093/braincomms/fcac312
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of Cortical Superficial Siderosis with Post‐Stroke Epilepsy (2022)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Tomotaka、Fukuma Kazuki、Abe Soichiro、Matsubara Soichiro、Ikeda Shuhei、Kamogawa Naruhiko、Ishiyama Hiroyuki、Hosoki Satoshi、Kobayashi Katsuya、Shimotake Akihiro、Nakaoku Yuriko、Ogata Soshiro、Nishimura Kunihiro、Koga Masatoshi、Toyoda Kazunori、Matsumoto Riki、Takahashi Ryosuke、Ikeda Akio、Ihara Masafumi
  • 雑誌名: Annals of Neurology 巻: 93 ページ: 357～370
  • DOI: 10.1002/ana.26497
  • 査読あり
• [雑誌論文] Developing an Asymmetry Method for Detecting Postictal Hyperperfusion in Poststroke Epilepsy (2022)
  • 著者名/発表者名: Fukuma Kazuki、Tanaka Tomotaka、Takaya Shigetoshi、Tojima Maya、Kobayashi Katsuya、Shimotake Akihiro、Morita Yoshiaki、Nishimura Kunihiro、Koga Masatoshi、Toyoda Kazunori、Matsumoto Riki、Takahashi Ryosuke、Ikeda Akio、Ihara Masafumi
  • 雑誌名: Frontiers in Neurology 巻: 13 ページ: 877386
  • DOI: 10.3389/fneur.2022.877386
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical and imaging features of nonmotor onset seizure in poststroke epilepsy (2022)
  • 著者名/発表者名: Fukuma Kazuki、Ikeda Shuhei、Tanaka Tomotaka、Kamogawa Naruhiko、Ishiyama Hiroyuki、Abe Soichiro、Tojima Maya、Kobayashi Katsuya、Shimotake Akihiro、Nakaoku Yuriko、Nishimura Kunihiro、Koga Masatoshi、Toyoda Kazunori、Matsumoto Riki、Ikeda Akio、Ihara Masafumi
  • 雑誌名: Epilepsia 巻: 63 ページ: 2068～2080
  • DOI: 10.1111/epi.17308
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of Seizure Recurrence on 1-Year Functional Outcome and Mortality in Patients With Poststroke Epilepsy (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura Hajime、Tanaka Tomotaka、Fukuma Kazuki et al.
  • 雑誌名: Neurology 巻: 99 ページ: e376～e384
  • DOI: 10.1212/WNL.0000000000200609
  • 査読あり
• [学会発表] 非運動起始発作を呈する脳卒中後てんかん患者の臨床的および画像的特徴 (2022)
  • 著者名/発表者名: 福間一樹, 池田宗平, 田中智貴, 鴨川徳彦, 石山浩之, 阿部宗一郎, 戸島摩耶, 小林勝哉, 下竹昭寛, 西村邦宏, 古賀政利, 豊田一則, 松本理器, 池田昭夫, 猪原匡史
  • 学会等名: 第55回日本てんかん学会学術集会
• [学会発表] Clinical and imaging features of nonmotor onset seizure in poststroke epilepsy (2022)
  • 著者名/発表者名: Fukuma Kazuki、Ikeda Shuhei、Tanaka Tomotaka、Kamogawa Naruhiko、Ishiyama Hiroyuki、Abe Soichiro、Tojima Maya、Kobayashi Katsuya、Shimotake Akihiro、Nakaoku Yuriko、Nishimura Kunihiro、Koga Masatoshi、Toyoda Kazunori、Matsumoto Riki、Ikeda Akio、Ihara Masafumi
  • 学会等名: World Stroke Congress 2022
  • 国際学会