胎児発育不全妊婦のMRIによる胎盤、胎児の酸素濃度変動測定とタダラフィルの効果

2022 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K17134
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 二井 理文 三重大学, 医学部附属病院, 助教 (90790832)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: FGR / BOLD / 2D PC-MRI / 胎盤酸素化 / 子宮動脈血流量

研究成果の概要

blood oxygenation level-dependent(BOLD)-MRIを用いた検討において、その方法を確立し、胎児発育不全（FGR）では正常妊婦に比べ胎盤の酸素化が低下しており、胎盤病理での胎盤機能障害を反映していることが示唆された。次に、タダラフィルのFGR治療の機序解明のための研究として、FGR症例で、子宮動脈血流量を2D phase contrast (2D PC)-MRIで評価した。正常妊婦と比較して、FGRでは子宮動脈血流量が少なかった。また、タダラフィルを投与したFGR症例においては、正常妊婦と比較し、子宮動脈血流量が増加していることが分かった。

自由記述の分野

FGR

研究成果の学術的意義や社会的意義

日常臨床において、これまで超音波検査による臍帯動脈血流評価から胎盤機能を間接的に評価することしかできなかったが、BOLD-MRIにより、FGRにおける胎盤の酸素化が正常より低下していることを示し、胎盤機能を直接的に評価し得る方法の可能性を見出した。今後、FGRの分娩時期の判断やタダラフィルを含めた胎内治療の機序解明に応用が期待される。また、2D PC-MRIでは、子宮動脈血流量が評価できること、タダラフィル治療により血流量が増加することが示されたことで、FGRに対する治療として期待されるタダラフィル治療確立の一助となることが予想される。