| 研究課題/領域番号 |
19K17211
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| 研究機関 | 愛知学院大学 |
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研究代表者 |
木村 将士 愛知学院大学, 歯学部, 歯学部 歯学部研究員 (80619164)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 口腔癌 / PET / 腫瘍内 / 不均一 / テクスチャ解析 / Radiomics / 画像診断 |
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| 研究実績の概要 |
口腔癌診療におけるFDG-PET/CT(PET)検査は、近年、頚部リンパ節転移や遠隔転移の診断だけでなく原発腫瘍の評価においてもその有用性が示されている。本研究の目的は治療前の口腔癌患者のPET検査画像を解析することにより、予後不良例における画像の特徴を探索し、治療予後を予測することである。申請者は特に原発腫瘍内での放射線性薬剤(FDG)の不均一な集積に着目し、解析を行っている。不均一性を定量的に評価する指標としてまず着目したのは不均一指数(Heterogeneity index; HI)および不均一因子(Heterogeneity factor; HF)である。これらはいずれも簡便な定義式により算出可能な集積指標であり、予後との関連が示されれば早期に臨床応用可能と考えている。
初年度の実績として2008年9月から2017年1月までに手術療法を主治療として実施した62例の口腔扁平上皮癌一次症例に対し、HIおよびHFを算出し、予後との関連について評価を行った。その他の予後予測因子として、年齢、性差、原発部位、TN分類、病理組織学的分化度、切除断端陽性、脈管浸潤、神経周囲浸潤、SUVmax、Metabolic tumor volume (MTV)、Total lesion glycolysis (TLG)を用い、全生存率(OS)および無再発生存率(DFS)との関連を評価した。
結果としてOSでは高いHI値を示す症例は予後不良であることが示された。また、HIによる予後予測は従来FDGの集積指標として用いられてきたSUVmaxに比較し、有用性が高いことも明らかとなった。以上の結果について既に学会発表、論文投稿を
行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
データベースからの対象症例の抽出およびPET画像の解析ともに予定通り進行している。62例の口腔扁平上皮癌症例の解析結果としてHIを用いた原発腫瘍内でのFDG集積の不均一性の評価が口腔扁平上皮癌の予後予測に有用である事を示す事が出来た。概ね研究計画としては順調であり、今後の研究期間中も継続して症例を蓄積し、解析対象を増やすとともに新たな解析手法による予後予測についても追加検討を開始している。
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| 今後の研究の推進方策 |
当初予定していたHI、HFによる不均一性の評価は概ね目標が達成されたため、テクスチャ解析を用いたFDG集積の不均一性の評価についても追加検討を行う予定である。テクスチャ解析は腫瘍内でFDG集積の不均一性を定量的に評価するための画像解析法であり、比較的簡便に計測が可能であり、関心領域内の画像特徴量を一括して抽出することが出来る。本手法を用いることにより、同じPET画像から、これまで以上の画像情報を得ることが可能となる。既にデータベース作成を行った62例に加え、研究期間内に一定の経過観察期間を過ぎた症例を解析対象として追加し、テクスチャ解析による予後予測が可能か検討する。得られた結果について国内外の関連学会での発表、論文投稿を予定している。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
初年度では論文校正のための費用や学会発表の為の旅費として予定していた費用を使用しなかったため使用計画と異なる結果となり次年度使用額が生じた。次年度ではこれまでに得られた研究成果を発表する予定であり、これらの費用は次年度使用する予定である。
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