2022 年度研究成果報告書

てんかん性スパズムの発作時脳波解析による脳梁離断術に対する予後予測因子の解明

研究課題

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研究課題/領域番号	19K17332
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分52050:胎児医学および小児成育学関連
研究機関	鳥取大学
研究代表者	金井創太郎鳥取大学, 医学部附属病院, 助教 (80836916)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2023-03-31
キーワード	てんかん性スパズム / 脳波解析 / ウエスト症候群 / てんかん外科
研究成果の概要	ウエスト症候群の発作型であるてんかん性スパズムに対する脳梁離断術の効果予測因子として、目視読影での発作時脳波の左右対称性、コンピューターを用いた定量解析での左右同期性、二相性筋収縮を伴う発作がないことの3点を世界で初めて解明し、それぞれ査読付き英文原著論文として出版された。その他本研究に関連して結節性硬化症のてんかん性スパズムに対する脳梁離断術の効果や、長期ACTH療法の効果についての査読付き英文原著論文の共著者となった。本研究成果について、国内主要学会のシンポジウムにおいて2回の講演を行った他、国内外の多くの学会で口演やポスターにより発表し、大きな反響を得た。
自由記述の分野	小児てんかん
研究成果の学術的意義や社会的意義	てんかん性スパズムのうち60～70%の症例は薬剤抵抗性に経過し、外科治療や食事療法の適応となる。緩和的外科治療である脳梁離断術には効果予測因子がないことがこれまでの課題であったが、本研究により事前に効果を予測できるようになったことで、より積極的に治療適応となる症例が増え、頻発する発作の苦しみを緩和することができる可能性がある。薬剤抵抗症例に対する外科治療適応に積極的でない医師や施設への啓発の意味合いでも、一定以上の役割を果たすことができたと考えている。