Fontan術後の突然死高リスク患者における電気生理学的特性の解明

2022 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K17530
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 坂本 和生 九州大学, 大学病院, 助教 (80722363)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 成人先天性心疾患 / Fontan手術 / 上室性不整脈 / 心室性不整脈

研究成果の概要

成人先天性心疾患(ACHD)の最重症疾患群の1つであるFontan手術後患者の突然死のリスク層別化を行った。ホルター心電図に関する検討では、右心房-肺動脈結合法やLateral tunnel法は心外導管法に比して上室性不整脈の発生率が有意に高かったものの心室性不整脈のそれには差がなかった。Fontan術後患者においても他ACHD患者と同様に上室性不整脈が致死性不整脈・心不全と関連し突然死に影響する可能性が示唆された。今後、本研究成果を踏まえて、心臓カテーテル検査による電気生理学的所見と予後情報を蓄積することでFontan術式と不整脈様式が突然死に与える影響を明らかにすることを目指す。

自由記述の分野

循環器内科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

Fontan患者において、これまでの限られた突然死リスクのみではなく、手術術式と不整脈の種類や出現様式に関する解析から突然死の高リスク因子を検討したことは、成人後の先天性心疾患患者のより良い治療方針決定に貢献できる。また、本研究結果から突然死の病態へ迫ることで長期的な予後を考慮した幼少期からの治療戦略の策定に寄与し得る。