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2021 年度 実績報告書

奇異性低流量低圧較差重症大動脈狭窄症の発生機序:全身代謝低下例に出現したAS

研究課題

研究課題/領域番号 19K17541
研究機関産業医科大学

研究代表者

尾上 武志  産業医科大学, 医学部, 助教 (50772703)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード大動脈弁狭窄症
研究実績の概要

奇異性低流量低圧較差重症大動脈弁狭窄症(PLFLPG AS)の症例がなぜ心拍出量低下をきたすか、という本来の研究については2019年にAm J Physiol Heart Circ Physiol にアクセプトされた。その内容を補足するためにPLFLPG AS症例では全身の酸素の需要と供給のバランスが取れている、混合静脈結酸素飽和度(SvO2)が低下していない、という点を証明する事とした。SvO2、本来は右心カテーテル検査で侵襲的に求める必要があるが、非侵襲的な方法で求めるために、Fickの式:全身の酸素消費量≒1.36×(血中ヘモグロビン濃度)×(心拍出量)×(動脈血酸素飽和度ーSvO2)を用いる事とした。全身の酸素消費量は呼気ガス検査から、血中ヘモグロビン濃度は採血から、心拍出量は心エコー図検査から、動脈血酸素飽和度は指先のパルスオキシメーターから非侵襲的に求める事でSvO2を非侵襲的に求める事が可能になると考えた。右心カテーテルを予定した47人(男性:29人、平均年齢70±12才)に対して、実測のSvO2と上記方法から得た計算されたSvO2を比較したところ、計測されたSvO2はわずかに小さかったものの(計算されたSvO2 70±5.1% vs 実測SvO2 72.1±4.9%)、有意に相関し(γ=0.79)、相対的誤差は4.8%(1.8ー7.4%)、絶対的誤差は3%(1.3ー5.2%)と許容範囲であった。それらの結果を論文に投稿したところ、Am J Physiol Heart Circ Physiol にアクセプトされた。令和3年度はPLFLPG AS症例においてSvO2が低下しているかどうかを評価していく予定であったが、研究代表者が2021年6月にアメリカへ留学することになり本研究は一時中断している。帰国後に速やかに再開する予定である。

  • 研究成果

    (1件)

すべて 2021

すべて 学会発表 (1件)

  • [学会発表] 混合静脈血酸素飽和度の非侵襲的測定法に関する検討2021

    • 著者名/発表者名
      尾上武志、岩瀧麻衣、林篤志、赤司純、北野哲司、鍋嶋洋裕、屏壮史、竹内正明、尾辻豊
    • 学会等名
      日本超音波医学会第94回学術集会

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公開日: 2022-12-28  

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