2021 年度研究成果報告書

トリプトファン代謝物の網羅的解析による免疫療法のバイオマーカー開発

研究課題

研究課題/領域番号	19K17631
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分53030:呼吸器内科学関連
研究機関	浜松医科大学
研究代表者	柄山正人浜松医科大学, 医学部附属病院, 講師 (90748071)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード	トリプトファン
研究成果の概要	免疫チェックポイント阻害剤(ICI)の投与を受けた肺癌患者の末梢血を用いてトリプトファン代謝産物の網羅的解析を行い、有効性と関連する代謝産物を調べた。複数の代謝産物の中で3-hydroxyanthranilic acid (3-HAA)の低値例はICIの奏功率が有意に高く、無増悪生存期間が有意に長かった。ROC解析で求めた3-HAAのカットオフを用いた場合、奏功予測の感度が87.5%で特異度は83.3%であった。腫瘍のPD-L1発現（TPS>50%）と3-HAAを組み合わせた場合（いずれかが陽性であった場合）、感度は100%で特異度71.4%と、検査精度が向上した。
自由記述の分野	呼吸器内科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	従来の標準的なバイオマーカーであるPD-L1発現を補うことができるバイオマーカーであり、末梢血を用いた検査であるため低侵襲で繰り返し検査することが可能である。また、ICIの治療適応となるその他のがん種にも応用が期待される。