2022 年度研究成果報告書

保存期腎不全おける、血清亜鉛濃度が血清石灰化傾向（T50）に及ぼす影響の検討

研究課題

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研究課題/領域番号	19K17713
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分53040:腎臓内科学関連
研究機関	大阪公立大学 (2022) 大阪市立大学 (2019-2021)
研究代表者	仲谷慎也大阪公立大学, 大学院医学研究科, 講師 (80701325)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2023-03-31
キーワード	亜鉛 / T50
研究成果の概要	血清亜鉛値は保存期CKDの時点で既に低下していた（特に蛋白尿を有するCKD患者では腎機能よりも蛋白尿との関連性が強かった）。血清石灰化傾向であるT50は腎機能悪化とともに低下した（腎機能が悪化すると血清中の石灰化傾向は、早かった）。血清亜鉛値は保存期CKD、維持血液透析患者いずれにおいても、T50の規定因子であった。維持血液透析患者では、血清亜鉛と値腹部CTで評価されるAgatston scoreは負の相関を示した（血清亜鉛値が低いと腹部大動脈石灰化は高度である）。亜鉛添加により、健常者でも維持血液透析患者でもT50は延長した（亜鉛に血清中の石灰化傾向を緩衝する作用がある）。
自由記述の分野	T50、ADPKD
研究成果の学術的意義や社会的意義	本研究より、1)血清亜鉛値は血液透析患者のみならず、尿蛋白を伴う慢性腎臓病患者でも低値であること、2)血清亜鉛値は血清中の石灰化指標であるT50の規定因子であること、3)血清亜鉛値は腎不全患者において、血清および大動脈において石灰化と関連していること、4)亜鉛には血清中の石灰化傾向を緩衝する作用がある可能性が示された。慢性腎臓病診療において、予後にかかわる石灰化を抑制するこは喫緊の課題であり、石灰化抑制作用を有する可能性のある治療が望まれる。亜鉛にはその可能性があり、本研究は、将来的に、慢性腎臓病患者を対象とした、亜鉛による介入研究の第一歩となる内容である。